睡眠障碍可导致抑郁焦虑 专家：中医治疗“不寐病”疗效显著

目前疫情防控形势依然严峻，大众要做到始终做好个人防护，非必要不出门，然而由于长时间居家、无法及时前往医院就诊复查、缺少社交等因素，部分病患和精神压力过大的人群，可能出现睡眠障碍，导致抑郁、焦虑等不良情绪。

据统计，全世界成年人中有20%至30%的人被睡眠问题困扰。中国睡眠研究会等机构最新发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示，目前中国有超3亿人存在睡眠障碍。

兰州市中医医院针灸三科主任毕爱平介绍说，中医认为，失眠又称“不寐”，指经常不易入睡为主要特征的一种证候。其临床表现不尽一致，有初睡即难以入寐，寐而易醒，醒后不能再寐，亦有时寐时醒，寐而不实，甚则彻夜不得入寐者，常兼见头晕、头痛、心悸、乏力、神疲、健忘等。其病机总属阴阳失调，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，故《黄帝内经》提出治疗“目不瞑”的原则：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪，……阴阳立通，其卧立至。”中医治不寐，既注重其共性，又注重其个体化差异，以辨证论治为基本原则。

《内经》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。故此，毕爱平表示，保持乐观情绪，心胸开阔，控制情志过激，不作非分之想，对预防失眠有重要意义。另外应保持经常性的体育锻炼、八段锦、太极拳，生活规律，劳逸结合，积极参加怡情养性的文艺活动也有助于调节心神。

如果是失眠严重的患者，还可前来医院咨询。据介绍，针灸三科可利用传统针刺疗法配合拔罐、刮痧、耳穴埋豆等纯中医治疗“不寐病”疗效显著。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

不寐病可分为九型

不同类型的失眠该如何调治？临床上，根据不寐的症状特点，可分为九型。

肝郁化火型

1.不寐，常伴性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。

2.治宜疏肝泻火，清脑安神。方用龙胆泻肝汤为主。饮食可多食苦瓜、绿豆等清火之品。

痰热内扰型

1.不寐头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。

2.治宜化痰醒脑，清热安神。方用清火涤痰汤为主。饮食可多食陈皮、薏米仁等化痰湿之品。

胃气失和型

1.胸闷嗳气，脘腹不适而不寐，恶心呕吐，大便不爽，腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数。

2.治宜和胃健脾，化滞安神。方用半夏秫米汤为主。饮食宜易消化之品，建议少食多餐。

瘀血内阻型

1.烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而梦，且易惊醒，甚则数日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪，舌多暗紫，脉多弦细而涩。

2.治宜理气化瘀，通窍安神。方用血府逐瘀汤为主。可食用三七粉、丹参等活血化瘀之品。

心脾两虚型

1.不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.治宜补益心脾，养血安神。方用归脾汤为主。可多食用红枣、红豆、莲子、山药等健脾补血之品。

阴虚火旺型

1.心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸，手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂、舌质红，少苔，脉细数。

2.治宜滋阴清心，养脑安神。方用黄连阿胶汤为主。可食用菊花茶，忌辛辣、油炸食物。

心胆气虚型

1.不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。

2.治宜益气镇惊，安神定志。方用安神定志丸为主。可食用莲子、百合等安神定志。

心肾不交型

1.心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳痿，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

2.治宜交通心肾，补脑安神。方用交泰丸为主。平时可食用六味地黄丸等中成药。

肝郁血虚型

1.难以入睡，即使入睡，梦多易醒，或胸胁胀满，善叹息，易怒急躁，舌红苔黄，脉弦数。

2.治宜疏肝养心，安神镇惊。方用酸枣仁汤为主。平时多饮用玫瑰花茶。

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成年人失眠的诊断标准

《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：

1.入睡困难，入睡时间超过30分钟；2.睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；3.总睡眠时间减少，通常少于6小时。

如果在上述症状基础上同时伴有日间状态不佳：

1.啥没干就是累；2.注意力分散或记忆力减退；3.学习、工作和（或）社交能力下降；4.情绪波动或易激惹；5.白天犯困；6.兴趣、精力减退；7.工作或驾驶过程中犯错增多；8.紧张、头痛、头晕，或与缺觉有关的其他身体症状；9.对睡眠过度关注。