我省完成首例达芬奇机器人辅助外阴癌腹股沟淋巴结清扫术

近日，兰州大学第一医院妇科一病区刘畅教授团队成功完成一例达芬奇机器人辅助下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术，这是甘肃省首次将达芬奇机器人应用于外阴癌手术。手术过程顺利，术中基本无出血，术后恢复良好。

外阴癌约占女性生殖道恶性肿瘤3%至5%，其治疗术式多样化。传统外阴癌手术，具有创伤大，伤口难愈合的缺陷，不仅影响外阴癌治疗效果，也严重影响患者生活质量。因此，在根治前提下的外阴癌微创手术开展势在必行。

腹股沟区解剖结构复杂，有较多的血管和神经分布，而且术中在皮下充气建立手术间隙形成的手术空间狭小，对术者解剖结构掌握、器械掌控能力、精细镜下操作技巧等均有较高要求，手术难度较高。兰大一院妇科刘畅教授团队在外阴癌微创手术及达芬奇机器人妇科肿瘤手术方面积累了成熟经验，选择机器人辅助手术为患者精准治疗。

达芬奇机器人手术系统良好的三维成像系统及放大10至15倍的图像处理系统，使腹股沟区狭小术野的暴露优于腹腔镜手术。同时，机器人EndoWrist（内腕）器械具有7个自由度的活动范围，使得术者在狭小深窄的空间中可实现更为精细的操作并准确止血，术者自行控制镜头且镜头臂绝对固定，建立的皮下人工隧道Trocar管不会滑脱。此外，相对于传统的腹腔镜，可使术野更加清晰稳定，减少了粗糙操作导致的血管损伤、切除过多的皮下组织导致局部缝合后张力大、血运差等，在腹股沟区复杂多变的血管及周围组织分布中保留大隐静脉分支。

兰大一院妇科团队自2019年开展机器人辅助下微创手术以来，连续取得突破性进展，多次填补甘肃省“空白”，对外阴癌腹股沟淋巴结清扫术式不断进行改进，在全省率先开展了单孔、多孔等微创术式，明显降低了术后并发症，手术方式得到全国专家认可和肯定，并多次在全国的手术视频大赛获得一二三等奖。本次将机器人手术系统应用到外阴癌领域，标志着兰大一院妇科机器人手术再次取得新的突破，为外阴癌患者提供精准微创手术治疗。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳