幼童误吞别针刺入胃壁 医生妙手取出转危为安

只有你想不到的事情，没有吞不下的异物！近日，一个9个月大的婴儿误吞别针4小时，家长紧急送医，在甘肃省人民医院医护人员的精心救治下，已刺入胃壁的别针被顺利取出，孩子转危为安，目前已出院。专家特别提醒，家长一定看护好6岁以下儿童。

患儿马宝宝，男孩，9月龄，来自临夏州东乡县，玩耍时误吞1枚别针，起先，宝宝父母带着孩子就诊于当地医院，因受条件所限，医生建议转兰州治疗，父母随即带着他直奔甘肃省人民医院。

“门诊查胸部正位片胸11水平，可见一别针样物，尖端开放，危险性高。”当时情况危急，异物一旦进入肠腔，胃镜无法取出，易导致肠穿孔。儿科主任王建军组织协调科室人员，积极完善术前检查。陈军辉、曹晓锋两位副主任医师，会同内镜中心杨丽护师讨论实施方案。最终，在大家的积极努力下，别针被顺利取出。

据介绍，儿童消化道异物可发生在各年龄段，是儿科门急诊常见病种之一。消化道异物是指各种不能被消化，又不能及时排除体外的物体，其滞留在消化道内，对消化道有一定的损害作用。重者发生消化道穿孔、出血，甚至导致死亡。

儿童消化道异物种类繁多，因其消化道管腔相对狭小的发育特点，80%至85%的上消化道异物发生于儿童，6月龄至6岁为高发年龄段，主要包括短、钝型异物，长条型异物，尖锐伴不规则异物，金属性异物，腐蚀性异物，磁性异物，食管内植物或食物团块等，其中以硬币类异物所占比例最高。

年纪稍大的孩子可明确说明异物误吞史，而婴幼儿多由监护人或照护者提供异物吞入史。胃内异物多无任何临床表现，少数也可引起呕吐、腹部疼痛。异物在消化道内滞留或嵌顿时间长，机械磨损或化学物质泄漏均可引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。

儿童发生消化道异物，应快速确诊，评估能否自行排出腔道，详细了解异物的数目、大小、形状、质地等，目前对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物，尽可能早期给予合适的干预治疗方案。大多数异物能经腔道自然排出体外，10%至20%需内镜处理，约1%需外科手术干预。

儿童消化道异物，可通过科普宣传相关的医学常识，重在预防，早期家庭识别，及时送医院就诊，以免导致严重的并发症。消化道内镜既能作出诊断，又能进行治疗，为儿童消化道异物首选的治疗方法。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳