喉罩通气全麻术护航 患儿气道异物成功取出

近日，兰大二院小儿呼吸科在麻醉手术科的辅助下，使用喉罩通气全身麻醉技术，成功为一名1岁幼儿实施气道异物取出术。喉罩联合电子软镜为医生取出异物提供良好的通气和操作环境，同时能够在保证安全通气的前提下，减少并发症的发生。

患儿1岁，10公斤，入院前7天出现咳嗽、咳痰伴呕吐等症状，间断发热，最高38.9℃，于当地医院医治效果欠佳，遂来兰大二院就诊。接诊后，小儿呼吸科完成相关检查，胸片显示，患儿右肺下叶炎症，右侧胸腔积液；气管镜检查发现，患儿右肺下叶基底段支气管开口处坚果样异物，周围大量肉芽组织增生。经询问家属得知，患儿一周前有坚果接触史，结合检查检验结果，考虑可能是支气管异物。

小儿呼吸科丁霞主任团队讨论后决定，在喉罩全麻辅助下行支气管镜下异物取出术。术中，全程机控通气，喉罩使用不占用气道空间，为电子软镜镜下治疗创造了最大的操作空间，术者从“L”型接头侧孔下入电子软镜，不仅保证了气道的密封性，为实施全程深麻醉提供了保障，同时又能保证全程高效通气，术后患儿恢复良好。

气管、支气管异物多发生于5岁以下小儿，是耳鼻咽喉科、小儿呼吸科常见急症之一。若治疗不及时可导致患儿严重的通气障碍，甚至出现窒息及死亡。患儿以1至3岁多见（约80%），其中男孩多于女孩，农村多于城市。在中国，气道异物是5岁以下儿童伤害死亡的首位原因，死亡率为十万分之八点五七。因此，及时诊断、并将气道异物取出十分重要且迫切。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟