■热点辣评 医学科普不能以牺牲患者隐私为代价

据报道，近日，李女士反映称自己在上海某知名三甲医院就诊后，发现其看诊视频未经同意就被发布在接诊医生的社交平台账号上。虽然面部被打码，但身形、声音和病史等细节，让熟悉她的朋友一眼便认出。经多次沟通，目前相关视频已被删除，但李女士要求医生道歉的诉求未得到回应。该医生视频账号的“门诊实录”合集中，发布了78个患者的看诊案例。

从普通百姓到影视明星，患者个人隐私被医护人员泄露的事件常有。两年前，周海媚病历泄露事件就引起了公众的广泛关注和讨论。一方面，人们对周海媚的离世表示惋惜；另一方面，人们对病历泄露的行为表示愤慨。因为病历属于个人隐私范畴，未经授权公开曝光其个人隐私是对逝者及其家人的侵犯。对此，北京顺义警方进行了立案侦查，并对涉嫌泄露周海媚病历的符某某进行了行政拘留。

回到李女士这件事上。小马飞刀注意到，当下，不少由医生运营的科普账号其实都不乏类似操作。就现实而言，将真实的诊疗场景拍成视频放在网上用作医学科普，可增强相关医学知识的可信度，但前提是必须尊重患者。也许有人会说，拍摄时，医生征求了患者的意见。但这种征求意见，往往只是“被通知”而已，好不容易挂个专家号，为了能得到医生的更好诊疗，有多少人能轻易反对。

对此，有评论指出：单纯遮挡面部无法有效隐匿身份，患者身形、手提包样式、语音特征乃至医生分析病情时提及的居住区域、工作类别等，都可能成为识别关键。更安全的处理应采用多维度技术手段，如对声音进行频谱调整实现变声，运用虚拟背景技术替换诊室环境，对体型特征进行模糊化处理等。

科普可以，但不能违法。身体病痛难以避免，特别是有的人患有某些疾病，难免会出现羞耻、畏惧、焦虑等负面心理。这时候，医生需要做的是尽量考虑到患者的尊严和隐私，营造让人真正放心、减少顾虑的舒适就医环境，建立起医患之间的信任感，而不是打着科普的旗号，将就医过程发布于公共平台上。

孙思邈的《大医精诚》中有这样的讲述：为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。《中华人民共和国民法典》指出：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。”其他相关法律也有类似的规定。比如，我国执业医师法的规定，泄露患者隐私，造成严重后果的，吊销其执业证书。可以说，作为医生，规范自身行为，依法保护患者隐私和个人信息，这是医师在执业活动中应履行的义务。

保护个人隐私是每个人的基本权利，也是社会进步的基石。医疗信息泄露的背后，引发的矛盾不只是医患关系的紧张，还牵涉到整个社会的隐私危机，又有谁愿意让自己的各方面信息在网上四处传播？当隐私权陷入绝境的时候，每个人都在“裸奔”。

小马飞刀

责任编辑：王旭伟