■一针见血 电子处方 绝不能乱开

药能乱吃吗？当然不能。

但是，某些互联网医院竟然可以根据“患者”需求，几秒钟内出具临床诊断乃至电子处方单！近日，有媒体记者调查发现，在线电子处方随意开具导致处方药能被轻松购得，互联网诊疗不规范，监管不到位等现象更普遍存在。

其实，这不是什么新问题。几年前，就有媒体对多家医药电商实测发现，在没有处方的情况下，用宠物照片充当处方竟能也成功下单。

“互联网+医疗健康”新业态的勃兴，让互联网在线处方应运而生、不断普及。早在2018年，国务院办公厅印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》就提出，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。根据规定，医师在掌握患者病历资料后，可在线开具部分常见病、慢性病处方。而且网售处方药放开后，网店处方药销售需求被大量释放，医院对处方药的垄断地位受到挑战，消费者可以买到价格更实惠的药品，有利于破除多年来形成的“以药养医”怪圈。

小马飞刀想说的是，没有专业医疗人员审核把关的情况下，用户填写的病情信息是否真实准确，无疑存在着很大的不确定性。当然，从患者的角度看，他们未必会故意造假，虚构病情，但很多疾病只靠个人经验未必能够判断出来，毕竟患者不是专业的医生。而且处方药往往有一定毒性或其他潜在影响，如果病情没有问诊，购药没有审核，一旦用错药或者用量不准，将形成巨大的健康风险。以前在上海就发生过女子网购处方药服用后身亡的案例。

对于存在的问题，有关部门也想了很多办法。去年8月出台的《药品网络销售监督管理办法》，就对药品网络销售管理、第三方平台管理以及各方责任义务都作了非常明确的规定。前不久，国家药监局综合司发文要求：一、药品网络销售平台/网站（含应用程序）首页、医药健康行业板块首页、平台商家店铺主页，不得展示处方药包装、标签等信息。二、通过处方审核前，不得展示或提供药品说明书，页面中不得含有功能主治、适应症、用法用量等信息。

办法不少，但问题并没有好转。就拿降糖处方药司美格鲁肽来说，被某些人炒作为“减肥神药”后，在电商平台用时不到五秒就能开出一张电子处方，某药店旗舰店月售已超1.2万盒。

在互联网上严守处方药到患者的“最后一公里”，确保用药安全，事关人民群众身体健康，也是推动“互联网+医疗健康”新业态健康有序发展的重要方面。指望医药电商平台自律不太现实。当然我们也承认，药品网络销售主体类型多、数量庞大，推广和展示方式复杂多样，监管难度比实体药店更大。但难度大并不意味着就可以降低监管力度。哪里有问题，就到哪里解决问题，哪里存在监管漏洞，就在哪里堵上漏洞。只有“以网管网”，加强药品网络销售监测，发挥技术手段在保障药品质量安全方面的突出优势，才能有力有效遏制乱象。

小马飞刀

责任编辑：王旭伟