兰大二院实施高难度颈椎恶性肿瘤整块切除术
2026-07-30 09:29:55
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近日，兰大二院骨科三病区王旭主任医师团队联合骨科二病区狄天宁副主任医师，完成一例高难度颈4椎体恶性肿瘤En-block整块切除、脊髓减压、保留椎动脉及椎体重建手术。
患者为68岁男性，影像学检查显示患者颈4椎体及附件被肿瘤大范围侵蚀，脊髓受压变形，双侧椎动脉被瘤体包裹挤压，确诊为颈4椎体原发恶性肿瘤合并不完全性偏瘫。该手术风险极高，术中可能出现椎动脉破裂大出血、脊髓损伤引发截瘫与呼吸衰竭，还存在食管、气管损伤等多重致命风险。为保障手术安全，骨科团队术前联合血管外科、介入放射科、放射影像科、ICU、麻醉科等多学科开展联合会诊，制定精细化手术方案与全套应急处置预案。手术由王旭、狄天宁联合主刀，许田恩、陈聪主治医师协助，采用前后路联合术式完整切除病变椎体，术中全程保护双侧椎动脉，松解受压脊髓并同步完成颈椎椎体修复重建，整台手术历时8小时。
术后患者四肢麻木、无力症状完全缓解，四肢肌力逐步恢复至接近正常，全程未发生大出血、脊髓损伤等严重并发症，病理确诊为浆细胞性骨髓瘤，属于惰性B细胞淋巴瘤，患者康复后将前往血液科开展后续专科治疗。
本报记者 刘晓芳
责任编辑：王旭伟
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