与罕见病抗争十年 医者妙手根除顽疾 内镜微创技术让17岁少年告别流食

一位17岁少年小马于十年前被确诊罕见病——“贲门失弛缓症”。十年间，他只能依靠流食勉强维持生命。近日，小马和家人来到兰州市二院消化内科，专家团队采用内镜微创领域“高精尖技术”——POEM 手术（经口内镜下贲门肌切开术），为其解除十年顽疾。

来自武威的小马早在10年前就被确诊为Ⅱ型贲门失弛缓症——食管与胃之间的“阀门”（贲门）彻底失灵卡死，食物无法顺利进入胃部，只能堆积在食管内，让食管逐渐被撑成一个巨大的“储物袋”。十年间，小马只能靠流食勉强维持生命，身体极度消瘦，遗憾错过了黄金生长发育期。确诊时小马年龄尚小，医生建议待生长发育稍成熟后再行手术，然而这一等便是十年。贲门失弛缓症不仅让小马承受着进食的痛苦，长期的食管扩张还潜藏着癌变风险，成为悬在全家心头的“定时炸弹”。

接诊后，市二院消化内科主任杜宏伟主任医师带领专家团队对小马的病情进行缜密评估。考虑到患者食管扩张严重、病情复杂，团队决定采用内镜微创领域的“高精尖技术”——POEM 手术（经口内镜下贲门肌切开术）。手术当天，在麻醉科王立功主任医师团队全力配合下，消化科团队精准操作——在内镜引导下，于食管黏膜下建立一条长约10厘米的“人工隧道”，抵达贲门目标区域后，以毫米级的精准度逐层切开食管下端紧缩的肌层。随着一根根肌纤维被成功离断，内镜毫无阻力地滑入胃腔，标志着手术圆满成功。

术后第3天，一个让小马全家盼了十年的场景终于出现：小马端起一碗热饭，顺畅地吃了下去。“终于能正常吃饭了，感觉整个人都轻松了！”少年脸上露出了久违的笑容。

此次高难度POEM手术的成功，仅仅是消化内科强大诊疗实力的一个缩影。作为区域消化疾病的诊疗高地，科室多项内镜微创技术成为破解疑难消化疾病的“杀手锏”——早癌“排雷兵”——ESD（内镜黏膜下剥离术）：如同剥洋葱般精准剥离早期食管、胃、肠等消化道肿瘤，实现早癌根治，避免开腹手术创伤；胆胰“开路先锋”ERCP技术：无需开刀，经口即可取出胆管结石，高效破解胆总管结石梗阻性黄疸难题；止血“定海神针”食管胃底静脉曲张套扎栓塞术：针对肝硬化引发的大出血，具备省内领先的急救止血能力，为患者抢回黄金救治时间；超声“透视眼”EUS（超声内镜）：让消化道管壁“透明化”，可精准完成穿刺活检与介入治疗，为疾病诊断提供“金标准”；内镜隧道技术STER：超微创切除消化道黏膜下肿瘤（平滑肌瘤、间质瘤等），创伤小、恢复快；阑尾“守护者”ERAT（内镜下逆行阑尾炎治疗术）：不开刀、不留疤，在治愈阑尾炎的同时保住阑尾的免疫功能。

本报记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟