守护新春“胃动力” 胃超声造影知多少？

春节假期来临，亲友聚餐虽过瘾，却容易让肠胃“亮红灯”。当出现胃痛、反酸、食欲差等不适时，该如何便捷地检查胃部健康？今天就来聊聊一种无痛无创的检查方式——胃超声造影。

什么是胃超声造影？

胃超声造影又称胃充盈超声检查，通过口服“助显剂”充盈胃腔，消除气体和食物残渣对超声波的干扰，让医生清晰观察胃壁层次与病变，堪称胃部检查的“无创窗口”。目前常用的是有回声粉剂型助显剂，安全性高，不影响身体。

哪些人适合做这项检查？

反复腹痛、腹胀、打嗝、反酸、反胃，总觉得胃部不舒服；

没原因的食欲下降、体重减轻，或是经常贫血、头晕、乏力、心慌；

有腹泻、便秘、便血，或是大便时总有坠胀感；

想做胃肠疾病早期筛查，尤其是有胃癌家族史、长期饮食不规律的人群；

畏惧胃镜插管，或是身体条件不适合做胃镜（如孕妇、儿童、高龄老人、心脑血管疾病患者等）。

检查前要做哪些准备？

△必须空腹：检查前8小时以上不能吃东西，4小时以上不能喝水，保证胃部排空。

△调整饮食：检查前一天晚餐要吃清淡、易消化的软食，别吃豆类、红薯等容易产气的食物。

△处理便秘：如果平时有便秘问题，提前排便能减少肠道气体干扰。

△告知用药：如果正在吃影响胃肠蠕动的药物，要提前告诉医生，建议检查前3天停服。

△特殊人群：婴幼儿或不配合的患者，可在医生指导下用少量镇静剂，或趁哺乳、睡眠时检查。

检查过程很简单

患者空腹口服500毫升（成人）或200-300毫升（幼儿）造影剂（多为薏苡仁、山药等药食两用原料制成），缓慢饮用，避免吞气，喝完后左右翻身，让造影剂均匀附着胃壁。医生通过超声探头实时扫查，观察胃蠕动、排空情况及胃壁结构，排查病变。

这项检查有哪些优势？

相比传统检查，胃超声造影的优势很突出。

△无痛无创：无需插管麻醉，规避胃镜的痛苦与恐惧；

△安全无辐射：无X射线伤害，适合孕妇、儿童、老人；

△动态全面：可实时观察胃功能，还能排查黏膜下肿瘤及邻近器官情况；

△适用广泛：适用于健康体检、疾病普查、术后复查，尤其适合胃镜禁忌人群；

△精准筛查：能有效发现胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃下垂等常见疾病。

有哪些局限性？

虽然优势明显，但胃超声造影也不是“万能”的。

微小病灶（3毫米以下溃疡、5毫米以下肿块）易漏诊。

黏膜观察、良恶性溃疡鉴别不如胃镜清晰。

无法直接取活检，异常结果需进一步做胃镜确诊。因此它更适合初步筛查，一旦检查发现异常，需及时结合胃镜等检查明确诊断。

哪些疾病能通过它筛查？

胃超声造影的临床应用很广泛，主要能筛查这些疾病。

△肿瘤性病变：如胃息肉、平滑肌瘤、胃癌等，能判断病变大小、位置，评估胃壁浸润深度，辅助术前分期。

△炎症性病变：如胃炎、胃溃疡，可显示黏膜炎症改变和溃疡的具体情况。

△先天性病变：如胃憩室、先天性肥厚性幽门狭窄等结构异常。

△功能性病变：如胃食管反流、胃下垂、胃动力不足等，能实时评估胃功能。

△梗阻性病变：明确幽门、贲门梗阻的部位和可能原因。

△其他病变：如胃结石、胃内异物、胃底静脉曲张等。

总之，胃超声造影是一种安全、舒适、便捷的胃部检查方式，尤其适合健康筛查和不耐受胃镜的人群。假期过后，如果肠胃不适，或是想做胃肠健康体检，不妨考虑这项检查，早发现、早干预，才能让肠胃更安心。

中山大学附属肿瘤医院甘肃医院超声心电中心 副主任医师杜润家

责任编辑：王旭伟