“三术合一”复杂心脏病治疗迈入新阶段

日前，兰州市第一人民医院心血管内科专家团队完成首例“房颤射频消融+左心耳封堵+房间隔缺损封堵”一站式介入手术，以“三术合一”的创新模式，为63岁患者姚先生同时解决心律失常、卒中预防与先天性心脏畸形三大病情，这标志着区域结构性心脏病与房颤综合治疗迈入“精准微创”新阶段。

心房颤动（房颤）作为最常见的持续性心律失常，不仅是心力衰竭的重要诱因，更是缺血性脑卒中的“隐形杀手”——其导致的卒中风险是正常人的5倍，且致残率、死亡率更高。传统分阶段手术需三次麻醉、三次介入，不仅为患者家庭带来沉重经济负担，更可能因多次手术增加感染、心理创伤及器官损伤风险。

经多学科MDT团队（心血管内科、功能科、麻醉科、心外科、感染科、导管室）联合评估，团队采用“三术合一”方案——房颤射频消融术、左心耳封堵术、房间隔缺损封堵术。手术衔接流畅、操作精准、进程高效，术后6小时患者即下床活动，3天后复查心脏彩超显示封堵器位置稳定，患者顺利出院。

据专家介绍，该术式创新在于“三术路径高度协同”：房颤消融与左心耳封堵共享房间隔穿刺路径，房间隔封堵同步解决解剖畸形，避免重复穿刺损伤。相较于分阶段手术，复合手术具有三大优势——创伤最小化：单次麻醉、单次股静脉穿刺，减少血管损伤与感染风险；疗效最大化：同时解决节律控制、卒中预防与结构矫正，降低心衰再住院率；成本最优化：减少住院次数与康复周期，节省医疗资源。

复合手术作为“介入+外科”的融合技术，正成为心血管领域的重要发展方向，为高龄、危重患者提供更安全的选择。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国房颤患者约1200万，其中合并先天性心脏病的复杂病例占比约15%，复合手术可为此类患者提供“一次手术、多重获益”的解决方案。

兰州日报记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟