兰州市一院开展义诊普及骨骼健康知识

10月20日是第30个“世界骨质疏松日”，兰州市一院内分泌科联合骨科举办大型公益义诊活动，为前来咨询的市民提供专业、贴心的健康服务。

内分泌科是骨质疏松防治的“前沿阵地”。内分泌科主任张莹丽在活动现场介绍：“骨质疏松症本质上是一种全身性的代谢性骨病，它与人体内分泌系统功能密切相关，例如糖尿病、甲状腺功能异常、性腺功能减退等内分泌疾病，都是导致继发性骨质疏松的重要原因。”

《中国骨质疏松症流行病学调查报告（2018）》显示，我国40岁到49岁人群的骨质疏松症患病率为3.2%，而女性为4.3%；50岁以上人群患病率为19.2%，而女性为32.1%；65岁以上人群患病率为32.0%，而女性为51.6%。

据介绍，骨骼作为内分泌器官，是一个活跃的“代谢调控中心”，通过分泌多种骨源性因子向全身器官发送指令，从而影响全身的健康状态。例如，骨骼会释放一种叫作骨钙素的物质，不仅能让骨骼本身更坚硬，进入血液循环后会像特派信使一样前往胰腺，帮助促进胰岛素的分泌，从而稳定血糖；它还会作用于脂肪细胞，帮助改善机体对胰岛素的敏感性，这对于减少脂肪堆积、维持健康体重至关重要。而骨骼分泌的另一种“信使”——骨形态发生蛋白，则能有效抑制肝脏中的脂肪堆积，降低血液里的甘油三酯水平。此外，骨骼还分泌硬骨抑素等其他因子，参与调节糖代谢与脂肪代谢。简单来说，骨骼强壮的人，身体内部的“通信系统”往往更加顺畅协调，患上糖尿病、肥胖等代谢性疾病的风险也相对较低，也更有助于实现并维持健康体重。而骨质疏松症患者常伴有糖脂代谢紊乱，其患2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的风险显著高于骨量正常人群。这也提示人们，“强健骨骼”与“管理体重”相辅相成，共同构成全身健康的坚实基石。

“医生，我血糖高，最近总觉得腰背痛，是骨头出问题了吗？”在义诊现场，患有糖尿病多年的王阿姨前来咨询。医生耐心解释道：“长期高血糖状态会影响钙磷代谢，损害骨质量，使得糖尿病患者成为骨质疏松的高危人群。”随后，医生还为她分析了体重控制、血糖管理与骨骼健康之间的内在联系，并建议她进行进一步的专项检查，制定综合治疗方案。

本次义诊活动是多学科协作（MDT）诊疗模式的一次成功实践。义诊现场，内分泌科与骨科专家并肩接诊，实现了“1+1 > 2”的效果。两个科室的紧密配合，为市民提供了从预防、诊断到治疗的全流程、一站式健康咨询。

专家指出，骨骼健康是一个系统工程，需从生命早期开始积累，并终身维护。首先应以营养为基础，保证足量的钙（奶制品、豆制品、绿色蔬菜）和维生素D（日晒、鱼肝油、强化食品）摄入。还应每周进行3到5次有氧运动，如快走、跳绳、舞蹈和抗阻训练，如哑铃、弹力带等。要远离不良生活习惯，戒烟限酒，减少碳酸饮料、过量咖啡因和高盐饮食。早查早干预：女性45岁、男性50岁后建议定期检测骨密度，尤其是有家族史、低体重、长期应用糖皮质激素等的高危人群。如有任何骨质疏松的相关表现，积极就诊，寻求医生的指导。

兰州日报记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟