兰大二院多学科治疗团队密切配合 历时8小时，打赢“熊猫血”患者生命保卫战

近日，兰州大学第二医院心脏外科联合多学科团队，历经重重考验，救治一名患有严重感染性心内膜炎的B型Rh阴性（俗称“熊猫血”）患者，用专业与温情谱写了一曲新时代的生命赞歌。

62岁的患者因“反复发热伴气短”就诊于兰大二院心脏外科，被确诊为感染性心内膜炎。检查显示，其心脏4个瓣膜中3个严重功能异常，不仅引发急性心功能衰竭，瓣叶上的感染性赘生物还随时可能脱落，堵塞大脑等重要脏器血管，生命岌岌可危。

病情刻不容缓，心脏外科团队迅速确定“立即手术”方案，却面临新的难题——患者因严重感染和长期消耗，血色素仅8.1g/dl，心脏手术需大量输血。更棘手的是，其血型为B型Rh阴性“熊猫血”，在人群中占比仅0.3%，血库库存远不能满足需求。

医院临床输血科紧急联系甘肃省内各地中心血站，一场覆盖全省的“熊猫血”招募与调配行动迅速展开——爱心人士主动献血，血站工作人员加班加点完成血液采集、检测、分离，专人长途运输，与时间赛跑。3天后，来自兰州、酒泉、张掖、临夏等地的“救命血”顺利集齐，为手术扫清了关键障碍。

血源问题虽然解决，但患者病情极度危重，手术风险极高。心脏外科上报医务处，当晚9时，医务科紧急召集心脏外科、急诊ICU、临床输血科、麻醉手术科、体外循环组、心脏外科ICU组、心血管内科等多学科专家，开展联合讨论。

专家团队围绕手术获益与风险、最佳时机、术中防控要点及术后治疗方案深入分析，最终达成共识：立即实施急诊手术，全力保障患者生命安全。多学科的紧密协作，为这场高难度手术筑牢了坚实的生命防线。

当晚10时，患者被推入手术室。开胸瞬间，患者血压骤降，血流动力学极不稳定，随时面临心脏骤停风险。手术团队临危不乱，外科、麻醉、体外循环医师及手术室护士默契配合，10余分钟内成功建立体外循环，用机器替代心脏和肺功能，暂时稳住患者生命体征。

术中，专家团队发现患者主动脉瓣和二尖瓣已被感染彻底损毁，需置换人工瓣膜，固定瓣膜的主动脉瓣环也遭细菌破坏，三尖瓣关闭不全严重但尚可修复。主刀医生凭借精湛技术，顺利完成复杂手术操作。次日清晨6时，随着最后一针皮肤缝合完成，历时8小时的“生死之战”结束。

术后，患者被转入心脏外科重症监护室（CICU）。在心脏外科团队的精心治疗下，患者3小时后便顺利苏醒，生命体征逐渐平稳。随后，患者恢复速度超出预期，顺利脱离呼吸机，逐步过渡到正常饮食并能下地活动。

术后6天，患者从CICU转入普通病房，医护人员全程协助康复锻炼、指导饮食。术后17天，经全面检查，患者达到出院标准，顺利回家。按照治疗计划，患者只需在当地医院完成剩余疗程的抗菌治疗，即可彻底停药，回归正常生活。

兰州日报记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟