兰大二院多学科协作 打赢“熊猫血”患者生命保卫战

近日，兰大二院心脏外科联合多学科团队，历经重重考验，成功救治一名严重感染性心内膜炎的稀有血型患者。

一位62岁的患者血型为B型Rh阴性（俗称“熊猫血”），因反复发热伴气短就诊于兰大二院心脏外科，被确诊为感染性心内膜炎。检查显示，其心脏4个瓣膜中有3个严重功能异常，不仅引发急性心功能衰竭，瓣叶上的感染性赘生物还随时可能脱落，堵塞大脑等重要脏器血管，生命岌岌可危。

患者辗转外地经抗感染治疗后，气短加剧、全身水肿，心衰症状严重，生命已处于极度危险状态。兰大二院心脏外科团队迅速确定立即手术，却面临新的难题：患者因严重感染和长期消耗，血色素仅8.1g/dl，心脏手术需大量输血；更棘手的是，其血型为B型Rh阴性“熊猫血”，在人群中占比仅0.3%，血库库存远不能满足需求。

兰大二院临床输血科主任李晓娟连夜行动，紧急联系甘肃省内各地中心血站。爱心人士主动献血，血站工作人员加班加点完成血液采集、检测、分离，专人长途运输，与时间赛跑。3天后，来自兰州、酒泉、张掖、临夏等地的“救命血”顺利集齐。

血源问题虽然解决，但患者病情已极度危重，手术风险极高。经多学科专家讨论，最终达成共识：立即实施急诊手术，全力保障患者生命安全。多学科的紧密协作，为这场高难度手术筑牢了坚实的生命防线。

当晚10时，患者被推入手术室。开胸瞬间，患者血压骤降，血流动力学极不稳定，随时面临心脏骤停风险。手术团队临危不乱，10余分钟内成功建立体外循环，用机器替代心脏和肺的功能，暂时稳住患者生命体征。

术中发现，患者主动脉瓣和二尖瓣已被感染彻底损毁，需置换人工瓣膜，固定瓣膜的主动脉瓣环也遭细菌破坏，三尖瓣关闭不全严重但尚可修复。主刀医生凭借精湛技术，顺利完成复杂手术操作。次日清晨6时，随着最后一针的皮肤缝合完成，历时8小时的生死之战宣告胜利。

术后，患者被转入心脏外科重症监护室（CICU），在心脏外科副主任赵启明团队的精心治疗下，3小时后顺利苏醒，生命体征逐渐平稳。随后，患者恢复速度超出预期，顺利脱离呼吸机，逐步过渡到正常饮食并能下地活动。

术后6天，患者转入普通病房。术后17天，经全面检查，患者达到出院标准，顺利回家。

记者 田小东

责任编辑：王旭伟