糖尿病足患者居家管理注意事项

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，居家管理至关重要，可有效预防感染、溃疡加重及截肢风险。近日，兰州市中医医院脉管病科专家为糖尿病足患者总结了居家管理的详细注意事项。

日常足部检查与护理

1.每日检查双脚

检查部位：脚底、脚趾间、足跟、趾甲周围，可用镜子或请家人协助。

注意症状：红肿、水泡、破溃、渗液、皮肤温度变化（发凉或发热）、趾甲异常（嵌甲、真菌感染）。

提醒：即使微小伤口也需重视，不可自行挑破水泡或撕扯死皮。

2.足部清洁与保湿

清洗：每日用37℃左右温水（用手肘测试水温）轻柔清洗，避免长时间浸泡（<10分钟）。

擦干：用柔软毛巾吸干水分，尤其注意趾缝，避免潮湿引发真菌感染。

保湿：足部干燥时涂抹无刺激性润肤霜（如凡士林），但趾缝间需保持干燥。

3.预防足部损伤

鞋袜选择：

鞋子：宽松透气，避免尖头或高跟鞋；穿鞋前检查内部有无异物。

袜子：选择棉质、无接缝、浅色（便于发现渗液或血迹），每日更换。

避免赤脚行走：即使在家中也要穿拖鞋，防止异物刺伤。

修剪趾甲：平剪（勿弧形剪），边缘用锉刀磨平，避免损伤甲床。

血糖与循环管理

1.严格控糖

遵医嘱用药或注射胰岛素，避免漏服或自行调整剂量。

定期监测空腹及餐后血糖，记录波动情况，目标值需个体化（如老年人可适当放宽）。

每3个月检查糖化血红蛋白（HbA1c），目标一般<7%。

2.改善下肢血液循环

避免久坐/久站：每1小时活动5分钟，可做足部运动（如踝泵运动、脚趾抓毛巾）。

保暖措施：冬季穿厚袜，避免使用热水袋、电热毯直接接触足部（因感觉减退易烫伤）。

戒烟：吸烟会加重血管狭窄，显著增加截肢风险。

伤口处理与就医指征

1.伤口紧急处理

发现伤口：立即用生理盐水冲洗，碘伏（勿用酒精、双氧水）消毒，覆盖无菌敷料。

避免自行用药：如紫药水、不明草药，可能掩盖感染迹象。

禁止拖延：即使小伤口，若48小时未愈合或出现红肿、疼痛加重、分泌物异味，需立即就医。

2.紧急就医情况

足部发黑、冰凉、剧烈疼痛或完全无痛（提示缺血或神经坏死）。

发热伴足部红肿，可能提示深部感染或骨髓炎。

新发溃疡或原有溃疡扩大、渗液增多。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟