市一院救治两例慢加亚急性肝衰竭患者

日前，兰州市一院感染科/消化二科周宁主任团队，联合重症医学科为两名慢加亚急性肝衰竭患者实施了人工肝技术，为肝衰竭患者提供了新的治疗手段。

第一例患者是慢性乙型病毒性肝炎基础上，因过度劳累诱发所致慢加亚急性肝衰竭，患者主要表现为病情进展迅速，凝血功能进行性恶化，感觉极度乏力，严重消化道症状，皮肤黏膜黄染进行性加深。情况危急，患者随时可能出现肝昏迷、消化道出血、腹水等并发症，死亡率极高。第二例患者则是在酒精性肝硬化失代偿的基础上，因服用肝损伤药物发生的慢加亚急性肝衰竭，临床出现大量腹水、凝血功能严重障碍。根据患者的不同情况，感染科/消化二科团队为他们制定了详细的治疗方案。第一例患者采用人工肝“血浆置换+胆红素吸附”序贯方案，同时应用激素治疗抑制免疫风暴。第二例患者选择人工肝“血浆置换”模式，重在补充凝血因子，改善内环境以利于肝细胞再生。两例患者目前经积极有效治疗，均已好转出院。

肝衰竭属于疑难急危重肝脏疾病，其病情之危重，进展之迅速，总让医生色变。针对肝衰竭的治疗，除肝移植外，目前无特效方法，90天死亡率在50%左右；目前无有效的肝衰竭预后判断方法。在肝衰竭的内科综合治疗中，激素及人工肝的应用是关键。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

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