少女坠入深沟肝肾破裂 医院接力救治转危为安

日前，联勤保障部队第940医院重症医学科联合肝胆外科、泌尿外科、输血医学科、急诊医学科、麻醉科、超声诊断科等相关科室为一名严重多发伤、休克合并肝肾破裂的少女进行了MDT（多学科会诊）接力救治，少女现已转危为安。

近日，15岁的女学生小张骑电动车时不慎摔倒，跌落至路边3米深的沟壑。路人立即联系120紧急将其送至当地医院，CT检查显示肝脏破裂、肾挫伤、腹腔大量积血、多根肋骨和左肱骨骨折，血压低、心率高。医生试图缝合肝脏破裂口，奈何患者肝脏创面渗血不止、血压难以维持，遂紧急送往联勤保障部队第940医院。

伤者入院时面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷，呈严重休克状态，生命垂危。接诊医生立刻给予呼吸机支持、抗休克治疗，一边联系输血医学科申请红细胞及血浆等血液制品，一边通知麻醉手术室做好急诊手术准备。随后，医院肝胆外科秦建伟主任、泌尿外科常德辉主任决定为患者行右肾切除术、肝破裂修补术。肾切除术顺利完成，但肝破裂修补止血却遇到了麻烦。虽经多次缝合止血，但患者肝破裂创面仍渗血不止。患者血压低，需要持续泵注升压药物，继续手术止血可能无法有效止血且可能适得其反。秦建伟主任决定采取损伤控制外科策略来中止手术缝合止血，顺利在肝破裂口处放置了止血纱布、明胶海绵，肝创面放置了3块大纱布巾压迫止血，减张缝合伤口。整个手术历时约5个小时。

虽然伤者闯过了手术第一关，但术后仍面临休克关、感染关、多器官衰竭关等多重生死关。转入ICU后，科室刘东主任组织医护骨干对伤者病情进行讨论，详细制定诊疗方案。经过7天的精心治疗与护理，伤者生命体征逐渐趋于稳定，腹腔内出血日渐减少。目前，伤者恢复良好，已转入普通病房。望着康复中的孩子，家属拉着医护人员的手哽咽着不停道谢：“是940医院给了孩子第二条生命，感谢你们！”

兰州日报社全媒体记者 田小东

责任编辑：王旭伟