联勤保障部队第九四〇医院用患者自身肠管实现原位再造“新膀胱”
近日,联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科团队完成了甘肃省首例机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除术+回肠原位新膀胱术。手术利用患者自身肠管,实现原位再造“新膀胱”,这项技术的顺利开展代表该院微创泌尿外科技术及膀胱肿瘤诊疗再上一个台阶。
今年63岁的胡先生,于1月前无明显诱因出现尿线变细、排尿等待、排尿用力等排尿困难症状,遂来到第九四〇医院泌尿外科求诊。医生对患者进行了评估,结合影像学、膀胱镜所见及病理诊断后发现膀胱内肿瘤病灶范围较大,属于高危非肌层浸润性膀胱癌。考虑到患者年纪尚轻,经过多学科讨论及严格评估后,专家一致认为患者具有行肠代原位新膀胱术条件。经过充分术前准备,泌尿外科团队为患者成功实施了“机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除+原位回肠新膀胱术”。
据第九四〇医院泌尿外科主任常德辉介绍,原位新膀胱术是目前国内外公认的一种更为合理的尿流改道方式,术中截取长段回肠,去管化后成形为新膀胱,并与原尿道吻合,新膀胱储尿与排空功能接近于生理状态,是一种理想的尿流改道方式。该手术难度大,步骤复杂,耗时较长,且对医生在腹腔镜下的缝合技术要求极高。
原位新膀胱术后早期需要遵医嘱指导通过增加腹压或间歇性导尿、定时排尿,锻炼新膀胱功能,该术式并不适用于所有的患者,术前需要对患者的年龄、体质、病理分型等因素进行综合评估。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
责任编辑:王旭伟
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