市一院挽救超低体重新生儿

“重860克、出生呼吸微弱、全身青紫、肌张力低下”，小宝贝在妈妈宫内满28周，剖宫产出生。不久前，兰州市第一人民医院新生儿重症监护室成功救治一名超低体重新生儿。

新生儿的母亲罹患妊娠期高血压、妊娠合并贫血、妊娠合并肾病综合征、高脂血症、低蛋白血症，无法继续妊娠。这个叫“六六”的小宝贝出生时各个脏器发育不成熟，即将面临肺泡萎陷所致的呼吸窘迫，消化系统不成熟、喂养困难，凝血功能障碍、严重感染及呼吸循环衰竭的巨大风险。

孩子出生后，新生儿重症监护室即刻用保鲜膜包裹保暖，复苏囊正压通气给氧，急诊转入NICU（新生儿重症监护室）进行积极治疗。经过16天的紧急救治，孩子体重增至1千克，可每两小时自主吸奶5毫升，自主呼吸有所好转。就在医护人员以为可以稍松一口气时，孩子再次出现发热、反应差、呼吸困难、腹胀。病原体宏基因检测提示，患儿被铜绿假单胞菌感染。治疗团队再次给予无创呼吸机辅助通气，深静脉通路下静脉营养支持，调整抗生素抗感染治疗。然而此时患儿家长已无力负担后续医疗费用。

科主任张玉珏主任医师知情后立即向院领导汇报情况，得到院领导的大力支持，及时开通绿色通道，在欠费情况下，无条件保障对孩子的治疗。终于，在住院54天时，患儿各项指标正常，自主呼吸平稳，已达到全胃肠内营养，拔除静脉营养通路。在医护人员的关照下，孩子妈妈定时来院陪护喂养。继续观察两周后，孩子顺利出院。出院前六六眼底筛查正常，新生儿神经行为评分35分，出院当天体重达2.04千克。

此例超低出生体重儿的成功救治，标志该院新生儿救治中心急救水平及综合管理能力迈上更高台阶。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟