省二院成功抢救被蛇咬伤重症患者
医护人员查看患者术后情况
6月7日、9日,甘肃省第二人民医院动物伤害救治门诊紧急收治两名被蛇咬伤患者,轻者胳膊肿胀严重,重者昏迷不醒、病情危急。通过多科室协作努力抢救,重伤患者第三天生命体征恢复平稳,恢复良好,不日便可康复出院。这两例蛇咬伤救治病例再次敲响警钟:动物咬伤不可小觑,应及时寻求专业救治。
45岁的孙女士被咬后仅表现为左胳膊肿胀。省二院动物咬伤门诊主任王永翔急诊实施前臂和咬伤部位切开减压引流手术,患者目前已康复。而50多岁的王女士入院时昏迷不醒、病情危急。送医救治时,她已被蛇咬伤4小时。
动物伤害门诊主任王永翔初步了解情况后,立即通知科室医护人员做好抢救准备,同时向医务科和药剂科汇报需急诊配送抗蛇毒血清。由于患者病情危急,医院为其开通绿色通道,抗蛇毒血清被执行了“先注射再办理入库手续”政策。
患者中毒较深,嗜睡、血压低,为了进一步清除毒素,切开放血引流治疗迫在眉睫。然而患者生命体征不平稳、凝血功能严重障碍,手术随时会有生命危险。一番病例讨论后,为了保证手术万无一失,麻醉科为患者深静脉置管,肾内科实施了床旁血透,血液科和输血科协助给予了血浆和冷沉淀输注,成功预防了脏器功能衰竭。通过多科室的努力,患者在第三天生命体征恢复平稳。
甘肃省第二人民医院是省内唯一一家设有动物伤害救治门诊的三级甲等医院,动物伤害门诊设有动物伤害冲洗设备、狂犬病预防接种资质、备有抗蛇毒血清,有创面救治技术,自开设医疗成功救治犬、猫、鼠、兔、猪、熊、蛇等多种动物伤害病例几百例,在国内率先开展了面部犬咬伤创面一期整形修复手术,科研成果发表于《中华整形外科杂志》。
我省蛇咬伤重度中毒患者相对较少,但在夏秋季仍会出现一些咬伤患者。专家介绍了被咬伤自救的方法。一是用绳索、手帕、鞋带等条状物将伤口于近心端5厘米处捆住,防毒素继续在体内扩散。每隔1小时松带子10分钟以防肢体缺血坏死。二是用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,同时在伤口上做多个“十”字小切口以便排毒。可以用吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来,急救者吸吮后立即吐出,将口嗽干净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
责任编辑:王旭伟
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