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多科协作完成CT引导下肝脏肿瘤射频消融术 市二院雁滩分院介入手术启航

2023-05-11 07:15:58 智能朗读:

日前,兰州市二院雁滩分院放射科介入团队,联合中西医结合肝病科、消化科(东院区)成功完成2例CT引导下肝脏肿瘤射频消融术。此次手术的成功标志着东院区介入手术正式启航。今后,东院区放射科介入团队将进一步引进和完善各项介入微创治疗新技术。

一位患者为50岁男性,3年前在兰州市二院诊断为原发性肝癌、乙肝肝硬化失代偿期,针对患者病情,放射科与肝病科共同制定了个性化诊疗方案,先后为患者进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)3次,此次入院复查发现患者手术后瘤体活性明显降低,但仍有部分残留肿瘤未能被全部灭活。经仔细查看患者、阅片,综合评估患者身体状况,组织多学科讨论后,决定为患者再行肝癌微波消融手术治疗。在CT定位下,可见患者肝内病灶较小,邻近有下腔静脉等大血管,穿刺难度大,专家凭借丰富的临床经验及CT引导下对肿瘤病灶精准靶向定位,微波穿刺针准确进入病灶内,微波在局部产生高温起到杀灭肿瘤细胞的作用。术中消融三个点位,用时1小时,术后患者复查CT发现“祸根”已彻底损毁,患者病情平稳,安返病房。

另外一位为57岁的女性患者,去年在兰州市二院诊断为原发性肝癌、乙肝肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血,既往接受过两次内镜下食管静脉曲张套扎栓塞术及TACE(经肝动脉插管化疗栓塞),此次入院行腹部碘油CT明确显示肝右后叶一处肿瘤,直径9毫米,呈高密度碘化油沉积影。放射科与消化科(东院区)根据患者病情,决定行CT引导下经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗。术中,专家将微波消融针精准穿刺并到达肿瘤处,施加微波加热治疗,10余分钟手术成功完成,经复查CT发现微波消融区域完全覆盖原肿瘤区域,肿瘤坏死,术后伤口不足2毫米。

据悉,微波消融在一定范围内可使肝肿瘤细胞达到完全坏死,但在肝硬化基础上衍生的小肝癌,尚有一些伴发的微病灶未能被显示,所以术前明确肿瘤的大小、数目及范围对治疗有指导意义。微波消融之前做TACE术,就很好的解决这个问题,通过血管介入,可向肿瘤供血动脉注射碘化油和化疗栓塞药物,既达到明确肿瘤数目及大小的目的也起到治疗的目的。TACE联合微波消融治疗微小肝癌,是一种有效的治疗方法,尤其适合伴有肝硬化腹水等并发症的患者。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

责任编辑:王旭伟

来源: 兰州日报

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