健康有人管 就医有保障 ——一名扶贫医生的扶贫攻坚故事

为了扎实做好我县健康扶贫工作，2018年4月，县卫生健康局召开精准扶贫紧急会议，选派16名县级业务骨干为全县贫困人员提供医疗帮扶，使他们“健康有人管，就医有保障”。

我帮扶的是树屏镇，会后向家人简单交代了一下，匆匆赶到汽车东站，一问才知道只有一趟班车并且已经发车了，没办法工作不能耽误，最后只能让跑出租车的朋友送一程，我也是山里娃，深知农村生活的艰苦，小时候总想走出大山。20年过去了，在党和政府的关怀和培养下，现在的我也是一名共产党员，我要用我的专业知识尽可能地帮助父老乡亲，在脱贫的路上一个都不落下。

窗外刺耳的鸣笛声把我拉回了现实，穿过隧道已到树屏境内。树屏镇位于永登县东南部，是兰州的北大门，北接中川机场，南邻兰州市区位于省会兰州至中川机场门户之地，古丝绸之路要道。全镇面积325平方千米，辖8个村51个社，总人口12871（2018）。其中贫困人口152户370人，因病致贫人口50户82人；总耕地面积55876亩，人均耕地面积4.06亩，人口密度43人/平方公里。马上要到毛茨村了，高速路高架桥周围都是红土山，沟壑纵横，树屏川中间一条很深的涧沟首先进入我的视线，就像暴露的伤口。很快到了卫生院，李院长简单介绍了当地情况后，我们马上组建健康扶贫帮扶医师团队开始工作。

第一户是哈家嘴村的缪宏文家，门口是羊圈，院子里是割回来晒干的彬草，它可是绵羊过冬的口粮，小时候我家也养羊，割彬草我还是把好手。听到响动，一位中年男人出来热情地招呼我们进屋，详聊之后知道，他就是缪宏文，今年40多岁，一家5口人，母亲长期有病，多次头晕，严重时路都没法走，妻子是位癫痫患者，症状时有发生，两个孩子还在上学，给老奶奶测了血压后，血压：180/100mHg，考虑高血压病，打算第二天再测一次，随后为她制定了高血压病帮扶计划。孩子上初中，我们团队体检发现心脏杂音4级以上，考虑先心病，最终在兰大二院确诊，医院修复材料有进口与国产的让他选择，这可难坏了这个农村汉子，他向我们团队求助，卫生院杨小龙医师把他的情况向我反映后，我向省级专家求教后，最终给了他一个合理建议。

后期多次随访孩子恢复得很好，缪宏文感激地说：“多亏党的政策好，让我们生大病不害怕，小病慢病有人管。”缪宏文身体健康，一家人靠养羊为生，为了联系方便，我加了他微信；看到他在快手直播卖羊肉，很是佩服他，贫困没有让他失去生活的信心，反而愈加坚强，相信他的日子会越过越好。

上滩村李梅是位精神病患者，听村医说发作时有打人毁物史，很多人都不敢到她家，当得知我们要去时，村民们劝我们不要进去，怕她犯病后我们受伤害，我们团队女同志也怕了，我是一名共产党员，困难面前不能退缩。她家门前是一片开阔的荒地，四间瓦房，围墙是临时用砖垒的，没有大门，我先进去把院子里的菜刀和铁锹放到隐蔽的厨房墙边，当看到她在炕上睡觉时，大家松了口气。她丈夫不在，还算配合，做了简单体检，看了桌上常吃的药物后，制定精神病患者帮扶计划，出门时我把我的名片放到桌上，后来多次入户随访还算稳定。

下午我们来到东沟村，村口绿树成荫，有个小广场，健身器材随处可见；有点世外桃源的感觉，不巧突然天气大变，下起了暴雨，一会儿沟里就发起了山洪，雨停后我们要去沟最深处的杨小明家，他和父亲都患有脑梗塞，长期吃药经济压力很大，道路泥泞不堪，团队中杨小龙最胖也最执着，非要走捷径，一不小心摔倒了，弄成了泥人，惹得我们开怀大笑，但我们没有放弃，最终来到杨小明家，他家在沟里最深处，没有围墙的三间房屋，父亲患病后行动不便，他本人还能借助拐杖活动。我们为他们制定了脑梗塞恢复期帮扶计划。其中，包括要为他们尽可能地申请长期门诊报销，以减轻他们的经济压力。

返回的路上，远处城市灯光璀璨，大山深处零星灯光，就像星星之火，随着国家乡村振兴战略的逐步实施，我相信我们的明天会更好。

□李发坤（作者系永登县中医院医生）