■议论纷生 电子病历共享这事一定要办好

日前，国家卫健委在答复十三届全国人大四次会议《关于推进电子病历数据共享的建议》时表示，正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。通过数字化手段，保障患者病历信息安全，防止个人病历信息外泄和盗用。该消息迅速引发社会关注。

事关民生的消息，肯定会引发公众关注。在这个世界上，没有人不得病。得了病怎么办，那就得上医院。长期以来，在医院“看病难、看病贵”一直都被群众广为诟病。而百姓之所以对“看病难、看病贵”有意见，还因为医院在看病检查上存在各自为政，互不买账，重复收费等现象。而病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转化，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。对于患者就医、医生看病，都十分重要。过去是纸质版的，而现在随着医疗信息化的持续推进，电子病历已经全面普及。电子病历将传统的纸质病历电子化，它不仅包括纸质病历的所有内容，而且包括声像图文等各种信息，其整合资料、数据处理、统计分析等优势，是传统纸质病历无法比拟的。各大医疗机构都建立起了完整的医疗信息系统，将患者病况、病史、诊疗结果、治疗方法等，都一一记录在案，各个科室、医护人员都能根据需要和权限调取，非常方便快捷，省了不少事。可以说，掌握电子病历，就能了解患者的病情、病史、临床诊疗等，从而实现精准医疗。而作为大数据，显然需要的数据量越大越好，海量的电子病历不仅能够详细记载患者病况，还可为专家学者提供医学研究数据，从电子病历里挖掘疾病发展情况，找到治疗的方法。可以说，电子病历的广泛使用，对医生和患者都有益处，如果电子病历不能信息共享，则给患者增加了重复检查的麻烦和经济负担，亦令医生难以准确获知患者病史和其他医生的诊断治疗方案，甚至会耽误治疗时间。

我们必须要注意到，此前“共享病历”在一些地方、医院已有尝试，但因为制度设计不完善，效果不理想。要知道，无论是从医院收入或医疗风险角度考量，共享电子病历显然并不符合医院的利益诉求。尽管在上级主管部门的推行下，共享病历必须得实施，但却可能遭遇部分医院的软抵制。可以说，电子病历共享的推进体现了政府迎难而上的积极态度，但是能否按照计划贯彻执行，以及能否在全社会普及还有待观察。对于其中的“拦路虎”，我们也不可忽视。要想把好事办实，关键是要健全相关的法律制度，用最可靠的措施，健全医院对于病患病历、个人信息的保护机制，并出台不同医院之间检查结果互认的范围和标准，这样才能在明确医疗责任、提升医疗服务效率、降低医疗成本等方面发挥作用。否则，共享电子病历将始终是“在路上”。

小马飞刀