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今天是广大妇女的节日，但提起妇女健康这个话题，依然是沉甸甸的。 妇女约占全社会总人口的二分之一，近年来，我省妇女疾病预防和健康状况与十几年前相比，有了明显改善，但妇女家庭负担重、工作压力过大、缺乏疾病预防的基本知识，所以妇女疾病仍处于高发阶段。据最新公布的我省妇女儿童健康状况数据统计，我省女性约45％的人群患有不同程度的妇科疾病，严重侵蚀着广大妇女健康的肌体。去年，甘肃省对国家要求统计的7种妇科疾病进行调查分析，平均患病率高达45.86％，其中城市42.87％，农村47.43％。妇科病患病率依次为：滴虫性阴道炎16.87％，宫颈糜烂14.15％，尖锐湿疣万分之6.8,淋病万分之2.87,宫颈癌万分之3.94,万分之乳腺癌2.6。
在全国除新疆、西藏外的各省、市、自治区妇女健康状况评估中，我省排名倒数第四，在全国处于落后状态。
1 农村妇女： 经济条件差健康水准低
2005年全省共进行妇女妇科疾病普查1395394人。从普查结果看，全省农村妇女所患妇科疾病多达20多种，在已查出患病妇女总人数中，患病率排在前五位的依次是：阴道炎（29.25％）、宫颈糜烂（19.37％）、附件炎（13.41％）、月经失调（15.20％）、盆腔炎（8.48％）；宫颈癌、乳腺癌、子宫肌瘤、子宫脱垂等恶性类疾病分别为0.05％、0.04％、1.57％、0.66％；不孕症占5.76％。其中患病率最高的4个地区依次为甘南州、陇南市、定西市、天水市。患病率最低的4个地区依次为嘉峪关、白银、庆阳和张掖。
对照“甘肃农村妇女妇科病普查情况统计表”分析，从不同地区患病率的差异可以看出，患病率最高的4个地区，属于高寒、阴湿、干旱地区，人口素质相对较低，基础设施和卫生条件较差，也是我省经济基础薄弱、贫困面最为集中的地区；患病率最低的4个地区，在我省属于经济较发达、或已经解决温饱正在走向小康的地区，这些地区，人口素质相对较高，基础设施和卫生条件相对较好。其次，从患病妇女对待疾病的态度看，妇科病患者是否积极治疗或选择什么样的治疗方式，主要取决于家庭的经济状况。调查显示，懂得一些基本卫生健康知识的妇女只有36％。而有了病，知道自己所患疾病名称的只有63％。在得病初期，持扛下去态度的人几乎是100％，直到病情加重，才会有70％多的人去医生那里看病，而且35％左右是去看村医。
报告显示，我省孕产妇死亡仍高于全国平均水平。造成孕产妇死亡的主要原因依次为：产妇出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合症、妊娠合并心脏病、其他内科疾病、产褥感染。据孕产妇死亡原因分析，90％的死亡为可避免死亡或创造条件可避免死亡，不可避免死亡的只占10％。
2 城市妇女： 乳腺癌发病持续上升
“近年来，患乳腺癌的妇女是越来越多，而且年轻化趋势愈加明显。仅在去年，到我们医院看乳腺的妇女达到了创记录的8000人次。”甘肃省肿瘤医院乳腺科主任医师杨碎胜这样对记者说。记者3月4日在省肿瘤医院乳腺科看到，全科核定55张病床，却住了73个病人，其中2／3是乳腺癌。
杨碎胜说：“临床上看，乳腺癌的发病高峰是35－45岁，50－60岁两个阶段；发病率城市高于农村，发达地区高于贫困地区。可以说收入越高发病率越高。”
杨碎胜分析，乳腺癌除了遗传因素外，激素分泌紊乱、饮食结构、环境因素、生育和哺乳都是重要因素。对于城市职业女性，长期情绪紧张、压力过大、过度劳累都会导致身体激素水平发生变化，会增加得病几率；低生育率、哺乳率可使患病几率增高；辐射以及环境污染等也是致病的诱因。
采访中记者了解到，目前我省妇女乳腺癌患者死亡率及保乳率还很低，而主要因素是发现肿瘤过晚，大多数患者发现得病时已经到了中晚期。而在发达国家，妇女乳腺癌保乳手术为70－80％。
“其实，乳腺肿瘤发生在体表，一般的检查便可早期发现。”杨碎胜建议说：“35岁以上的妇女，一定要做到半年一次专科临床体检，一年做一次钼靶摄片。尽量做到早发现、早诊断、早治疗。”
3 宫颈癌：我省为全国高发地区
宫颈癌是严重威胁我省广大妇女健康的主要疾病，以全省女性人口计算，宫颈癌死亡率为11.44／10万，占全癌死因构成的11.67％，排在妇科恶性肿瘤的首位，农村明显高于城市，就全国而言，我省陇南市武都区宫颈癌死亡率达到36.50／10万，跃居全国之首，比全国平均水平（3.25／10万）高出11.2倍！此外，陇南市徽县、天水市秦安县、平凉市泾川县等也是宫颈癌高发区。
省肿瘤医院妇瘤科主任医师张庆明说：“去年，仅我们科就查出宫颈癌患者200多例，真叫人揪心啊！”。根据我省肿瘤筛查门诊统计，全省宫颈癌发病呈现出年轻化趋势，30岁左右的女性十分常见，最年轻的只有28岁。据了解，宫颈癌患者大多数都在经济欠发达地区。因为贫困，许多女性没有参加过此项筛查，错过了最佳的治疗时期，导致了高死亡率。
宫颈癌是如何发生的？张庆明介绍，现在宫颈癌被确定为性传播疾病，绝大多数宫颈癌都是通过性传播感染了人乳头瘤病毒。有许多女性都是在30岁以前就被感染，然后有5年－10年的过渡期，这期间没有任何征兆或征兆不明显。
张庆明说：“宫颈癌可以说是体表肿瘤，最简单的妇科检查就可以发现、确诊。”据张庆明介绍，对于癌前期病变的肿瘤，通过冷冻、激光、微波治疗，花费100元就可以完全治愈；对于Ⅱ期和Ⅲ病变，采用Leep刀和子宫切除等方法也可治愈。所以，早期发现病灶，是提高宫颈癌生存率的有效手段。同时，目前针对人乳头瘤病毒的宫颈癌疫苗已运用临床，该疫苗可阻断70％以上的病毒感染。
医生建议，未婚少女，可考虑接种宫颈癌疫苗；成年女性应定期做妇科检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以此降低宫颈癌的死亡率。
