4小时生死大营救 工人被电锯切断腋动脉 省人民医院成功救治

大出血、意识不清、呼吸机辅助呼吸、失血性休克……11月6日，甘肃省人民医院上演了一场与时间赛跑、为生命接力的生死大营救，重症医学科、心外科，血管外科、创伤外科、麻醉科通力协作，成功救治了一名腋动脉断裂患者。

患者一天前不慎被电锯损伤左侧胸部肩胛部，大量出血，辗转当地多家医院行血管结扎止血术、输血等简单治疗无果后紧急转入省人民医院。转入时患者意识不清，呼吸机辅助呼吸，失血性休克，输血后血红蛋白仅3克/升（成年男性血红蛋白正常值是120至160克/升），左上肢皮温低，伤情十分凶险。医务处立即协调急诊、重症医护团队开展抢救，启动创伤多学科救治。

时间就是生命，患者很快被转入重症医学科缓冲病房。医务处迅速组织多学科会诊，经心外科、创伤外科、血管外科结合相关检查及血管增强CT后，诊断为患者腋动脉离断、失血性休克，且由于长时间的缺血，可能导致手臂坏死，引发更为严重的伤害后果。虽然截肢手术难度较小、风险较低，能简单快速地解决问题，但这样做会让一个家庭失去主要劳力，而且会带给患者一生的不便。最后，会诊专家决定为患者开展血管神经探查吻合手术、臂丛神经外侧束支吻合术（该手术风险高、难度大、时间长），倾尽全力为患者保住左臂。

经过近4个小时的努力，手术取得圆满成功。术后患者左臂皮温明显上升，颜色逐渐红润，肱动脉波动明显，患者很有希望保住左臂。术后，患者转回ICU重症监护继续给予纠正失血性休克，监测生命体征和器官功能支持治疗。

兰州日报社全媒体记者 田小东 （甘肃省人民医院供图）