2008年5月12日下午2点28分，四川省发生里氏7.8级强烈地震，灾难过后，人们的心理急需疏导。中科院心理所和上海增爱基金会紧急启动了“‘我要爱’心理援助行动”，将分批向灾区派遣心理学专家。他们将在灾区工作半个月左右，对灾害受难者，特别是儿童和青少年及其家庭给予及时有效的危机干预，给身处危机事件中的群众提供有力的心理支持。

　　灾后心理救援

　　当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上

    要说：

    对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。

    你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。

    这不是你的错。

    你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。

    你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。

    看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。

    你是不会发疯的。

    事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。

    你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。

    不要说：我知道你的感觉是什么。你能活下来就是幸运的了。

    你能抢出些东西算是幸运的了。

    你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。

    你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。

    你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。

    她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。

    在悲剧之外会有好事发生的。你会走出来的。

    不会有事的，所有的事都不会有问题的。

    你不应该有这种感觉。时间会治疗一切的创伤。

    你应该要回到你的生活继续过下去。

　　灾难后易出现心理问题

　　第一批被派往四川地震灾区的专家王文忠介绍说，自然灾害往往具有发生突然、难以预料、危害大且影响广泛等特点，极大地超出个人及团体的应付能力。因此大灾难发生时，受灾群众往往因无助和无法应对而感到惶惑不安，产生心理挫折，从而引起一系列的生理心理反应，如心跳加快、血压升高、难以入睡、正常的食欲和消化变弱、冷漠、感觉迟钝、头痛背痛、胸口痛等，同时往往伴随恐惧、焦虑、烦躁不安、消沉、抑郁、自卑、记忆力下降等，有些则产生敌对、酗酒、吸烟、药物依赖等不良行为。

    抑郁通常是地震危机中产生的一种情绪反应，极度悲伤的人容易进入抑郁状态，失去爱人亲友的强烈悲痛对生还者来说更是难以忍受，感到极度失落而无助，甚至产生自杀冲动和自杀行为。

    王文忠说，重大灾难引起一系列心理反应如果过于强烈或持续存在，就可能导致精神疾患。有研究表明，重大灾害后精神障碍的发生率为10％—20％，一般性心理应激障碍更为普遍。

    他表示，如果处于心理危机中的人能得到有效帮助，就能增强应付危机的能力，不仅可防止危机的进一步发展，还可以学会新的应对技巧，使心理平衡恢复到甚至超过危机前的功能水平。因此，灾后的恢复建设中，心灵的重建同样重要。

　　儿童是心理关怀的重点人群

　　心理学家把迫切需要心理援助的人分为三类：一是遇难者家属；二是旁观者，包括幸存者、目击者；三是外围人群，包括救援人员、官员、记者、遇难者同事，以及通过媒体间接体验到灾难冲击的一类人。中科院心理所副所长张建新说，针对不同群体，应采取不同的心理关怀方式。例如对于遇难者家属，应该找到一种渠道让他们宣泄心中的悲伤。张建新说：“中国是个注重丧葬仪式的民族，在灾后重建中，政府必须对此予以关注。”

    王文忠分析说，当孩子们出现心理问题时，往往会伴随一些肢体动作，比如表情呆滞、浑身不自主地颤抖、失眠、吮吸手指等。当出现这些症状时，家长不能急躁，应该多和孩子交流，努力向他们解释清楚灾难只是一种自然现象。同时，家长还应多关爱和倾听孩子，让他们明白父母是爱他们的，他们是可爱的。灾后心理辅导的三个阶段专家介绍说，灾后心理辅导有三个阶段。第一个阶段是应激阶段，涵盖了灾难发生和之后很短一些时间。这段时间里，生存是第一要务，受灾群众会进行自救、营救他人，并从灾难中尽可能抢救财产。在这一阶段，人们联合起来对抗灾难，乐观地认为会很快回到灾害之前的情况，心理问题并不明显。

    第二个阶段是灾后阶段，一般是从灾后几天到几周之内。在这一阶段，各种各样的心理问题凸显出来，如果没有伴随相应的心理援助，灾民马上就会因为发现灾难的损失和重建的困难，而感到强烈的失落。只有“心理救灾”与“物质救灾”同步进行，才能达到最佳的救灾效果。

    第三阶段是恢复和重建阶段，这个阶段可能需要几个月甚至几年的时间。特大地震灾害给人们心理造成的伤害往往是长期的。1996年，唐山大地震发生20周年时，唐山开滦精神卫生中心曾做过一次调查，结果显示：接受调查的1813人中，有402人患有延迟性应激障碍，占22.1％。

    在灾后阶段，则应该对受灾人员、抗灾人员进行心理筛查，进行心理干预。在这一阶段，必须开展有针对性的心理干预。“心理问题产生时，症状可能是相同的，但由于个体差别，解决的方法是不同的。”张建新说，“这时候必须有专业人员进行心理辅导。”他表示，中科院心理所将开展1－3年的长期研究，对灾后群众的心理状况进行持续跟踪。

　　“我要爱·心理援助行动”五项任务

　　一是配合政府相关部门，为受灾群众提供及时的心理援助，帮助受灾群众恢复自我调节能力，减少心理疾患的发生。

    二是对救援人员进行快速的基本心理干预技巧培训，一方面使他们在救灾时能对灾民进行基本心理疏导，另一方面提高其自我调节能力，避免心理枯竭，提高工作效率并维持工作热情。

    三是在受灾地区建立灾害心理干预基地，组织队伍为灾后重建提供持续心理援助。重点为帮助受灾中心地区和附近地区的幼儿园、小学、初中和高中在校的幼儿、儿童及青少年及其家长和教师，走出心理阴影、恢复信心、提高心理健康水平。

    四是为社会大众提供重大灾害发生后的心理健康知识，减低恐慌，增强自我调节能力。

    五是为政府相关部门的地震救灾方案提供心理学补充和具体措施。原载《光明日报》齐芳／文