国人出现谷物缺乏症膳食宝塔倾斜

    由卫生部委托中国营养学会组织专家委员会，对一九九七年版《中国居民膳食指南》进行修订后的新版指南，针对内地居民生活方式及膳食结构发生的重要变化和肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等相关慢性非传染性疾病患病率增加，提出的指南主体框架由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。

    参与制定指南的中国营养学会副理事长、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员杨晓光称，新版指南特点是：把饮水、零食及饮料膳食列入，使内涵更加丰富全面；建议成年人每天进行累计相当于步行六千步以上的身体活动，提供了每天运动的参照标准，同时提出在坚持合理营养、平衡膳食的理念下注重慢性病的预防，明确了特定人群具体膳食内容。

    新版《指南》核心

    谷物为主　能量平衡　弱油少盐　突出运动    

     十条膳食指南

    （适合于六岁以上一般人群）

    食物多样，谷类为主，粗细搭配

    多吃蔬菜水果和薯类

    每天吃奶类、大豆或其制品

    常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

    减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

    食不过量，天天运动，保持健康体重

    三餐分配要合理，零食要适当

    每天足量饮水，合理选择饮料

    如饮酒应限量

    吃新鲜卫生的食物

    特定人群膳食指南是根据各人群的生理特点及其对膳食营养需要而制定的。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群。其中6岁以上各特定人群的膳食指南是在一般人群膳食指南10条的基础上进行增补形成的。

    新膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。

    国人饮食现状：荤营养过剩实为健康隐患

    中国营养学会副理事长、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员杨晓光称，随着膳食结构的变化，中国内地也出现了很多不合理因素，面临着双重挑战。

    杨晓光在国家卫生部举行的专题新闻发布会上说，全国居民健康调查结果显示：内地贫困地区一些儿童和老年人存在营养不良现象，而大部分人群普遍存在微量营养素缺乏；突出表现是铁缺乏，全国贫血患病率女性约百分之二十，男性百分之十五。

    他指出，膳食结构不合理因素包括：烹调油摄入量比较多，脂肪摄入量比重在大城市已达百分之三十八，比世界卫生组织推荐标准高出百分之八；体力劳动减少，肥胖、高血压和糖尿病患病率明显增加等也都膳食结构变化密切相关。

    杨晓光在解读《中国居民膳食指南（二00七）》时建议，中国成人每天应摄入三百到五百克蔬菜，深色蔬菜最好达到一半。营养分析证实，红辣椒、菠菜等深色蔬菜的维生素含量要比浅色蔬菜高很多。

    他强调，获取营养一是应平衡膳食，通过膳食选择达到营养的需求；另一个是使用膳食补充剂，对于不能通过正常膳食满足营养需要的人，选择适合自己的膳食补充剂是适当的。

    营养学界把脉：给国人营养难题开出药方

    “近年来国人谷类食物摄入量迅速减少，这一变化趋势亟待逆转，从国情出发，传统的以谷类食物为主体的膳食模式不应打破，同时应进一步明确，每日膳食应尽可能多地摄入杂粮和薯类，但事实上我国约40％居民不吃杂粮，16％不吃薯类”。专家们一致呼吁，鉴于当前饮食日趋精细化的发展趋势，新版《指南》应特别强调“粗细搭配”。这不单单是建议经常吃杂粮，而且涉及到主食的加工方式。例如：稻米、小麦不可碾磨太精，否则谷粒表层所含维生素、矿物质等营养素和膳食纤维将会大部分流失于糠麸之中。与此同时，针对社会上流传的“多食谷物易患糖尿病”等误解，专家指出应在新版《指南》中给予科学的论述。

    当前，我国居民钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足仍普遍存在，但与此同时，谷类和蔬菜类食物消费减少以及奶及豆类食品呈现下降趋势或明显不足。对此中国营养学会专家呼吁，每100克牛奶中含有钙114毫克、维生素A24微克以及身体必需的其他微量营养素，因此应天天食用。与此同时，应针对当前需求尽快修订奶及奶制品的推荐摄入量。此外，针对蔬菜摄入量由319克降至252克、每人日水果摄入不足一两的现状，专家强调应多吃蔬菜、水果。而针对我国部分农村居民酸菜平均食用频率每周1.7次的现状，专家们强调，酸菜中硝酸盐较高，不宜多吃，因此还应大力倡导进食新鲜蔬菜、水果。

    在这次会上，众多营养学界权威尖锐指出，水的问题已不容回避。当前已经不仅仅是要强调足量饮水的问题，更应引起注意的是，应尽快遏制城市中小学生中出现并正在蔓延的“以含糖饮料替代水”的错误做法。

    生活方式提醒：加强活动应避免久坐少动

    就一些与膳食相关生活行为模式对居民营养与健康现状的影响，专家们一致认为，随着在外就餐和零食夜宵的日趋增多，其已成为过多能量摄入的一大诱因，因此应有所警惕。与此同时，进食快容易吃得过饱，因此吃饭时应细嚼慢咽，同时应合理分配三餐。对此中国营养学会何志谦教授强调指出，应该全面并引入生活模式的改进，主要为提出运动在今天生活的地位。资料显示，世界卫生组织研究表明，每年全球有200多万人因缺乏体力活动而死亡，每个国家有65％—85％的成年人，由于没有足够的体力活动而使健康受损。北医三院的常翠青研究员表示，此次在《指南》中不但要将推荐的食物给以量化，与能量消耗密切相关的运动频率、强度以及时间也应给予量化，以便于居民更好地增强体力活动，保持健康体重。

    膳食指南

    “民以食为天”，膳食是人体健康的基础。随着科学的进步，人们更逐步明确，膳食构成和一些疾病的发生存在相关性，膳食指南由此应运而生。膳食指南（dietaryguideline，DC）根据营养学原则，针对各国各地存在的问题而提出的合理膳食基本要求。它引导民众合理选择并搭配食物，达到平衡、合理膳食，减少疾病，促进全民健康。

    产生背景

    1968年，瑞典提出名为《斯堪的那维亚国家人民膳食的医学观点》的膳食指导原则，产生了积极的社会效果。世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）建议各国仿效。至今，全球已有20多个国家公布了各自的《膳食指南》。《膳食指南》是根据平衡膳食理论制订的饮食指导原则，是合理选择与搭配食物的陈述性建议，目的在于优化饮食结构，减少与膳食失衡有关的疾病发生。

    美国最新膳食指南

    最新的《2005年美国膳食指南》特别强调了在所需热量内保证充足的营养素，特别是铁、叶酸、维生素D、B12,且明确提出了对脂肪、碳水化合物、及钠和钾的要求。指南要求每日摄入胆固醇应少于300mg，少吃含反式脂肪酸的食物；每日钠摄入应少于2300mg，选择少盐食物同时，多吃富含钾的食物。对有高血压的人、黑人、中老年人，每日钠摄入量不多于1500mg，而钾应达到4700mg。新版的美国指南指出：几乎三分之二美国人超重或肥胖，因此呼吁：注意运动和营养，多吃蔬菜、水果和杂粮。它启示，要通过调整饮食、加强运动和关注食品安全来预防慢性疾病。

    中国居民膳食指南

    我国的饮食文化源远流长，千百年来凝集了诸多宝贵的膳食营养观念。1989年我国修订了第一个膳食指南，1996年中国营养学会及中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所共同组织了中国膳食指南专家委员会，该委员会开展了深入细致的调查和资料论证工作，对原有的膳食指南进行了修改，同时对指南进行了量化，并设计了“平衡膳食宝塔”。1997年新的中国居民膳食指南由营养学会常务理事会发布。