专家解答：肺炎支原体感染热点问题

近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者，其中儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等症状。关于肺炎支原体感染的热点问题，医疗专家为广大家长详细解答。

◆肺炎支原体感染一定是肺炎吗？

不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体主要经飞沫传播，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎，也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

◆肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗？

不一定。在感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度会在感染后7至9日开始升高，3至6周时达高峰，持续存在数月。所以，支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染；支原体抗体阳性只提示感染过支原体，不能确定是否是近期感染。

如果起病初检测是阴性，几天之后检测转成阳性了，提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等，可以反映近期的支原体感染情况。

◆不发热或不咳嗽，医生听诊肺部没事，可以排除支原体肺炎吗？

不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点，并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热，尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状，咳嗽通常为干咳，较频繁，可持续数周至数月。

□兰州市卫生健康委 提供

责任编辑：王旭伟