兰大一院一项研究获新突破

近日，由中华医学会消化内镜学分会外科学组组长、兰州大学第一医院院长李汛教授牵头，联合国内15家外科ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）单位实施的临床多中心研究再次取得突破性进展，相关成果以论著全文在线发表于《中华医学杂志（英文版）》。

随着加速康复外科（ERAS）全新治疗理念的推出，革新了传统外科围手术期管理模式，越来越多的研究发现，外科手术前患者服用液态碳水化合物，90分钟后胃部内容物得以排空，并不会增加术中误吸的风险。但由于术前两小时禁饮缺乏循证医学依据，目前临床开展ERCP大多仍采用传统隔夜禁食的管理方法。

李汛教授联合国内15家外科ERCP中心开展的相关研究，对一项1330例大宗病例进行了前瞻性、多中心、单盲的随机对照研究。该项研究假设非急诊患者在ERCP术前2小时摄入高碳水化合物饮品（CFD组）与隔夜禁食（对照组）一样安全，并在前期进行预实验测试其安全性，以确定ERCP术前2小时摄入高碳水化合物饮品的安全性及其对术后的影响。研究主要重点事件包括术后疲劳和疼痛评分，采用盲法对患者进行问卷评估，包括ERCP术后4小时和20小时的疲劳评分、术后4小时的疼痛评分及术后并发症。

研究结果显示，手术前两小时服用400毫升高碳水化合物饮品的安全性与传统的隔夜禁食相似，且能够减轻ERCP术后的疲劳和腹痛程度，降低尿酮体比例，促进术后恢复，且不增加术后并发症，降低初始乳头患者的术后胆管炎发生率。

本研究为ERCP前两小时口服高碳水化合物饮品提供了循证学依据，优化了患者术前饮食管理。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

责任编辑：王旭伟