老人误食烧碱 吞咽困难 省人民医院胸外科微创手术解除患者痛苦

近日，甘肃省人民医院胸外科为一位误食烧碱的老人成功开展微创Mckeown食管切除术。本次手术是该院首次为化学性食管灼伤后食管狭窄伴进行性吞咽困难、经保守治疗无效的患者，以外科介入手术方式取得满意成效的成功范例，标志着该院腐蚀性食管炎治疗方式方法取得了新的突破！

年逾六旬的张奶奶本该含饴弄孙、安度晚年，却在6年前大意误服烧碱。那次误服使她的食管腐蚀性灼伤，造成食管周围严重粘连，出现进行性吞咽困难。6年间，她辗转省内外多家医疗机构频频求医、多次手术。

反复出现的吞咽困难、多次进行的经食道球囊扩张术……不断加重的病情，让张奶奶痛苦万分。而张奶奶由于病痛的折磨，长期营养不良、消瘦困乏，食管也因为长期不蠕动，处于僵化状态。6年来，张奶奶已尝试的所有保守治疗方案全部效果不佳。

近期，张奶奶吞咽困难再次加重。万般无奈之下，一家人忧心忡忡地来到甘肃省人民医院胸外科一病区就诊。电子胃镜提示：距门齿18厘米可见食管环周狭窄，呈裂隙样，镜身无法通过。上消化道造影提示：食管狭窄术后改变。

如何能够让患者解决吞咽困难、提高生活质量？胸外科一病区专家团队经过与消化科、肿瘤介入科、放射科等科室进行多学科会诊评估认为，由于张奶奶病程长、病情顽固，手术治疗不仅风险大，极易出现如食管胃吻合口狭窄或吻合口瘘等致命性并发症，危险系数极高。

“做！可选择微创Mckeown食管切除术，创伤小、恢复快，最大程度减少手术风险。”苟云久主任的一句话，为张奶奶一家带来新的希望。

在家属的信任和期待下，手术如期进行。经过胸外科一病区专家团队的不懈努力，5个小时后，手术顺利完成，患者生命体征平稳，未出现相关致命性并发症。手术结果超出预期，张奶奶一家人激动的心情久久不能平复。

术后2天，造影显示患者食管功能恢复正常；术后3天，恢复了正常进食。2周后，张奶奶恢复良好，顺利出院回家。

兰州日报社全媒体记者 田小东 （文中英文字母为医学专用术语）

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