2023年流感中医药防治方案详解

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中医学中，属于“时行感冒”“春温”范畴，病因多为感受“时疫”之气，其发病急剧、传染性强，症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”，分阶段联合治疗。

一、预防用药

（一）中药内服

症状：平素体虚易感人群，表现为体虚自汗，乏力，气虚易感，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表，润燥解毒。

方药：岐黄避瘟方

黄芪15g  防风9g  麸炒白术15g连翘10g  贯众6g 芦根9g 沙参15g   生姜6g

中成药推荐：玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊（颗粒）、流感丸等，请按药品说明书或在医生指导下使用。

（二）中药外用

可使用中药香囊。

药物组成：藿香6g 白芷6g 菊花3g  苍术6g  艾叶3g

功效：祛风解毒、辟秽化浊

适用人群：适宜于无症状或轻症流感人群，对中药汤剂依从性或顺从性较差者。

使用方法和禁忌证：将以上药物制成香囊药包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次，过敏体质及儿童慎用。

二、临床分型与治疗

（一）风寒束表

症状：畏寒发热，头痛，周身酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白质稀，口不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，疏散风寒

方药：荆防败毒散加减

荆芥15g  防风12g 羌活I2g  蜜麻黄6g  白前12g 川芎9g  桔梗10g  桂枝6g  白芷10g  苍术6g  生姜6g  生甘草3g

中成药推荐：防风感冒颗粒（甘肃省中医院院内制剂）、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸（颗粒）、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、流感丸等，儿童均宜服用，请按药品说明书或在医生指导下使用。

（二）风热犯卫

症状：发热或伴头痛，鼻塞流涕，咽红肿，口干，轻咳少痰，或恶心、呕吐，胃脘不适，疲乏无力，肌肉酸困。舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。

治法：疏风清热，辛凉解表。

方药：银翘散合小柴胡汤加减

金银花20g  连翘15g   桔梗9g  荆芥穗12g  射干10g  柴胡12g  黄芩15g  芦根15g  生甘草6g 淡豆豉6g  酒大黄6g

中成药推荐：抗感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液（片）、清热解毒口服液（软胶囊）、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。

儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

（三）湿浊蕴肺

症状：发热，咳嗽有痰，质黏难咳出，周身乏力，胸脘痞满，恶心、呕吐，纳差，大便黏腻不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑或濡缓。

治法：宣肺透邪、清热化浊。

方药：宣肺化浊方

蜜麻黄6g  连翘15g  前胡9g 法半夏12g  苍术12g  广藿香6g 羌活12g 酒大黄6g  陈皮6g  黄芩6g  佩兰15g  干姜6g  炙甘草6g

中成药推荐：清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸（颗粒）、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。

儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

（四）热毒壅肺

症状：高热持续不退，咳嗽，痰黏色黄咯痰不爽，喘促气短，烦躁不安，口渴喜饮，咽肿痛，目睛干涩,大便秘结。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清泻肺热，化瘀解毒

方药：麻杏化瘀汤加减

蜜麻黄6g  苦杏仁6g  水蛭6g    石膏15g（先煎） 鱼腥草15g 化橘红12g 黄芩12g 浙贝母15g 玄参15g   桔梗9g  酒大黄6g  枇杷叶15g

中成药推荐：肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。

儿童中成药推荐：小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

三、恢复期

症状：咳嗽少痰，疲乏无力，气短，多汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：运脾益肺，培元固本

方药：益气健脾方

党参6g  陈皮9g 炙黄芪15g 当归9g 柴胡6g 桔梗6g 炒白术15g 赤芍9g  玉竹15g  丹参15g  生麦芽15g 炙甘草6g

中成药推荐：强力枇杷露、养阴清肺口服液（丸）、沙参止咳糖浆、生脉饮等，儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。

注： 1.中药服用方法：水煎分服，一日两次，每次200ml；

2.孕妇慎用。

3.儿童剂量：1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次频服。

四、生活调摄

（一）适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。

（二）流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

（三）平时保持良好的卫生习惯，勤洗手，及时佩戴口罩，做好个人防护。

（四）保持居住环境清洁，每天开窗通风数次，保持室内空气清新。

（五）感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。

责任编辑：王旭伟