奥司他韦能否预防流感？如何科学使用？

近期，随着多地流感小高峰的到来，口服治疗流感的药物奥司他韦数次火上热搜，许多家长纷纷出手囤药，奥司他韦出现了“一药难求”的现象。3月2日，甘肃省中心医院小儿呼吸二科王永军主任及药学部李兰兰药师为大家带来儿童流感用药及相关知识。

为什么儿童更易患流感？

很多来就诊的家长反应，刚刚开学一周孩子就病了，其实相比成人而言，儿童更易患流感。

首先，学校、幼托机构为集体场所，接触密切，一旦有流感病例，很容易导致疾病的传播，出现更多病例。

其次，儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少，体内预存免疫弱，对流感病毒的交叉保护作用较弱。

第三，儿童自身呼吸道较成人可能没那么发育健全，且自身免疫系统处于发育状态，容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状。

同时，儿童的个人卫生习惯也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病传播风险加大。

儿童患流感后可以用什么药？

目前使用较多的是奥司他韦口服剂型（包括颗粒剂和胶囊剂），该药在儿童中用药经验较多、使用方便，对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。此外，奥司他韦可能对部分乙型流感的疗效不如甲型流感，这种情况下，如果是12岁以上的乙型流感患儿，可以考虑使用玛巴洛沙韦，在症状出现后的48小时内，只需要口服玛巴洛沙韦片1次，就能起到良好的治疗效果。

奥司他韦可以预防流感吗？

奥司他韦可以预防流感吗？答案是可以的。小朋友与流感患者密切接触后2日内开始用药，预防时的每次用量和治疗时一样，每天只需要口服一次，疗程是7-10天。

当然，疫苗接种是预防流感的第一道防线，奥司他韦不能取代流感疫苗，但可能抑制流感减毒活疫苗的复制，继而影响疫苗效果。所以使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内也不应使用减毒活流感疫苗。接种灭活流感疫苗无时间限制，在服用奥司他韦前后的任何时间都可以。

使用奥司他韦，有哪些要注意的？

1.奥司他韦是一种处方药，家长不宜自行给孩子服用，应在医生或药师的指导下使用。此外，由于流感为季节性高发，不建议家长囤积奥司他韦，以免造成浪费。如果家中已备有奥司他韦，应定期查看药品性状和有效期。

2.奥司他韦只针对甲型和乙型流感病毒，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒无效。

3.在没有奥司他韦颗粒剂可用的情况下，或是不能吞咽胶囊的儿童，可以打开奥司他韦胶囊获得合适剂量的药物粉末，加少量水搅匀得到口服混悬液，并应在配制后马上服用。

4.奥司他韦可以与食物同时或分开服用，食物不影响其吸收。

对症治疗流感还可以选择哪些药物？

染上流感后出现发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。

流感时容易高烧不退，部分患儿出现体温大于40℃，不建议将上面这两种退热药交替使用或同时使用，也不建议与含乙酰氨基酚或布洛芬的复方感冒药合用，因为这会增加药品不良反应发生的风险，或是增加用药差错发生的可能。家长们可以采用多饮水、配合物理降温等退热的方式。

如果患儿持续高热不退，恶心、呕吐，精神欠佳，甚至出现了热性惊厥的情况，应立即到医院就诊。

流感的其他症状，比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可适当使用一些感冒药进行对症治疗。不过家长们要注意的是，市售感冒药多为复方制剂，一般含有2种或2种以上不同药理作用的成分，因此尽量选择单一成分的药品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒药联合合用。

另外需要提醒家长们，儿童咳嗽症状是一种保护反射，轻微的咳嗽有利于痰液清除，对患儿自身疾病恢复是一种保护，儿童一般慎用镇咳药物，当然如果咳嗽较厉害应及时带患儿去医院就诊。

兰州日报社全媒体记者 田小东

责任编辑：王旭伟