市一院完成微创术式下膀胱内80厘米异物取出

近日，兰州市第一人民医院泌尿外科收治了一名因为“血尿”而就诊的青少年患者。追问病史，诊断考虑“膀胱内异物”。最终，医生利用微创术式下将少年膀胱内的80厘米异物成功取出。

膀胱里本该只有尿液，然而临床中泌尿外科医生可能会遇到诸如一些患者的膀胱里出现节育环、电线、缝衣针、温度计等奇怪现象。这就是膀胱内异物，属泌尿外科少见病。异物类型多样，多以短线状常见，长度多为20厘米以内，临床治疗中根据异物类型及停留膀胱内时间长短决定手术方式。

术前，泌尿外科陈鸿杰主任阅片后发现，该异物长度过长，存在缠绕、打结等情况。联系CT室李武主任，针对膀胱内异物行“三维重建”了解异物在膀胱内状态。患者为青少年，尿道宽度较细，使用常规膀胱镜对尿道粘膜损伤。术中，可使用输尿管镜作为内窥镜进行治疗，但存在输尿管镜视野小，观察膀胱内异物缺乏大体观。手术的难点在于寻找两端头及取出异物时的打结导致尿道内嵌顿。结合患者年龄，尽量采取微创方法将异物取出。

据悉，尿道异物会引起尿痛、血尿、下腹疼痛，甚至排尿困难等症状，严重者会导致膀胱出血、尿道狭窄、尿路感染等，异物一旦进入膀胱，时间久了可能形成异物结石，破坏膀胱的排尿机制，尿液逆流肾脏，影响肾功能。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳