八旬老人心脏骤停“120”急救重获新生

近日，一位年过八旬的老年患者在接受骨折手术后回家的途中，突发心脏骤停，危在旦夕，多亏负责转运他的兰州市第一人民医院院前“120”急救医生及时、有效施救，才保住了性命。

6月30日11时58分，兰州市一院120急救分站接到急救中心调度信息，称在某医院有一位82岁的“股骨颈置换术后”患者，要求出院回家。该院“120”急救单元——连亮、王爱弟两位医生及司机焦烨，于12时12分到达现场。经过现场评估，老人病情平稳。医生随即向患者及家属告知转运过程中注意事项及途中风险，家属了解病情后签署病情告知书。随后，医生用铲式担架将患者搬运至急救平车上，于12时15分离开病房。

12时17分，一行人在电梯口等待时，患者突然“啊”了一声后出现抽搐，随后意识丧失、大动脉搏动消失、叹气样呼吸、面色口唇青紫、小便失禁。

一切来的太突然。连亮迅速判断病情后指示：患者“阿-斯发作”、出现心跳骤停，立即心肺复苏。王爱弟与连亮立即边胸外按压边送患者返回病房，焦烨迅速奔跑下楼至救护车，取车载除颤仪及急救箱。与此同时，病房护士协助建立静脉通道、心电监护，监护仪显示“室颤”，除颤仪到达前，连亮对患者胸前区叩击十余次，心电监护仪仍显示室颤，约1分钟的时间内，焦烨气喘吁吁地带回了车载除颤仪。

12时19分，连亮迅速调节监护除颤仪给予“非同步直流电200J”除颤一次，心电监护仍显示为一条直线。王爱弟继续胸外按压，嘱护士给予患者“肾上腺素1mg 静脉推注，每3至5分钟1次”，连亮迅速行气管插管，成功后给予气囊辅助通气。抢救3分钟后，患者心跳恢复，5分钟后呼吸恢复。复查心电图，显示患者为房颤、下壁心肌梗死……

患者复苏成功后， “120”小组将患者交接院内诊疗，这才终于松了一口气，却浑然不觉自己的衣服早已湿透。

据介绍，综合病情，此患者考虑为“急性心肌梗死、心室颤动”。心室颤动，简称室颤，是一种致命性的心律失常，表现为心室肌肉快而微弱地收缩，严重影响排血功能，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，血压测不到，心脑等器官血液灌注停止。如果不及时救治，3到5分钟可致命。早期电除颤为急性心肌梗死合并室颤患者的最佳治疗措施。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳