市二院救治急性缺血性卒中患者

近日，兰州市二院神经内科急诊救治了一位急性缺血性卒中的中年男性患者。患者目前已能生活自理。

我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已成为我国城乡居民的第一位致残和死亡原因。其具有高致死率、高致残率、高复发率，严重威胁国民生命和健康，同时给家庭和社会带来沉重的经济负担。据悉，缺血性脑血管病是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%至80%。

这位患者是一位55岁的男性，收被治时左侧肢体无力达十几个小时，既往患者无卒中高危因素，医生紧急为他安排了颅脑CT，排除了外伤脑出血，神经内科医师查看患者后考虑患者为急性缺血性卒中，当时患者已有明确高级认知功能障碍及偏瘫，不能自理。患者虽错过静脉溶栓时间窗，但仍可能存在血管内治疗时间窗，医生急诊开启多模式颅内血管评估，提示患者右侧大脑半球低灌注多发梗死，核心梗死区与患者灌注缺失不匹配，符合急诊血管内治疗适应症。经患者家属同意，在专家指导下，医生为患者急诊施行全脑血管造影+血管内治疗术。

在一阵忙碌而又井然有序的准备下，患者被推入导管室，造影发现血栓导致右侧颈内动脉闭塞，就在准备将其一举擒获时，这个狡猾的罪魁祸首却又逃逸到患者右侧大脑中动脉，术者稳定心神，凭借精湛的技艺应用SWIM技术一次性成功揪出元凶——血栓。再次造影，患者血流完全恢复，临床症状即刻缓解，术后相关检查未见明显并发症。目前患者仍在神经内科接受治疗，已可以下地行走，虽仍有症状，但已经可以生活自理。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳