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医师说说 吾爱吾肾 知识强肾

2022-03-11 08:40:44 智能朗读:

3月10日是第十七个“世界肾脏日”,主题是“人人享有肾脏健康”。慢性肾脏病是我国乃至世界范围内的一种常见病,严重影响患者及家属的生活质量,增加家庭与社会负担,对于肾脏健康与疾病的认知不足,在健康人群、患者、乃至卫生健康领域普遍存在。

肾病到尿毒症的发展过程,是一个个肾单位“排队死亡”的过程。之所以尿毒症会发生,是因为肾单位都坏死了。有的器官,绝活是“再生”,比如人体中再生能力最强的器官——肝脏,年轻人的肝脏即使损失了70%,仍可在3至4周修复;又比如皮肤,表皮下方有生发层,皮肤破损后,生发层会分裂增生出新细胞,推移至表皮,就有了一层新皮。这些器官有很多条命,都是打不死的小强。但是有的器官,没有再生能力如——“肾脏”。肾细胞只有一条命,一旦坏死,就不可能再生了。

在肾脏病早期,肾单位并没有坏死,而是出了些“小毛病”。当肾单位损失超过三分之二后,血肌酐就明显超标了这时肾单位数量跌破了80万,当肾单位仅剩40多万时,便达到了肾衰竭无法逆转的阈值——即便没有任何外部攻击,肾脏自身也会分泌炎症因子促进肾单位继续坏死,并发症开始凸显。当肾单位只剩10万左右时,堆积未完成的工作(毒素)太多了,此时肾病便进展到了尿毒症,需要肾脏替代治疗——透析或肾移植。

因此,肾友应该早发现、早治疗,早点解除肾单位的“内忧外患”,越早越好。

在饮食方面,民间常说的“以形补形”没有道理,“吃豆子或者吃猪腰能补肾”的说法是错的。建议大家低盐饮食,少吃动物内脏。

慢性肾功能障碍患者和有肾脏疾病的患者,在饮食方面应注意低盐、低嘌呤、低蛋白,有时需要低钾饮食,但不要吃低钠盐。低钠盐中钠离子含量少,但加入了一部分钾离子,用氯化钾来替代氯化钠。肾脏功能不佳的患者排钾能力下降,吃低钠盐可能会引起高钾血症。高钾血症可能会引起心跳变慢,甚至心脏骤停。

剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松比赛、划艇、爬山、举重等,可造成横纹肌溶解,有时会出现急性肾损伤。因此,应合理运动,科学安排运动量。

日常生活中,大家好像经常把“肾不好”挂在嘴边。比如,脱发多、早上脸肿、腰疼、腿抽筋等等,都会怀疑是不是肾不好。那么,这些表现真的代表肾脏出问题了吗?其实,上述问题中只有早上脸肿、腿抽筋可能表示肾脏有问题,而脱发和腰痛不一定是肾脏出了问题。

(作者系甘肃省三院血液透析中心杨娟)

肾脏不健康的六种预警信号

浮肿:身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同患者的浮肿现象或轻或重,轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿,重者可能会出现全身浮肿现象。

血尿、蛋白尿(泡沫尿):血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样,镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性。患者尿中常见泡沫增多,以较小的泡沫为主,久久不能散去,提示患者尿中有蛋白。

高血压:高血压会造成肾损伤,导致高血压肾病,即原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害;高血压也是肾病的常见表现。也就是说,高血压和肾脏关系密切,高血压既可引起肾病,肾病也可以引起高血压。

血肌酐升高:血肌酐是检验肾功能的一个指标,它的升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。肾脏受损后,肌酐不能排除体外,从而使血肌酐升高。

食欲不振:若患了肾病,体内毒素排泄不畅,也会出现食欲不振的情况。

贫血:肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。

来源: 兰州日报

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