市妇幼保健院救治一例高胆红素血症危重患儿

近日，兰州市妇幼保健院新生儿科联合相关科室救治了一名新生儿高胆红素血症宝宝。目前，经过医护人员的精心巩固治疗，患儿已痊愈出院。

据介绍，这名患儿当时出生仅5小时，因新生儿ABO溶血症，出现皮肤黄染。医生立即给予光疗退黄，此时血胆红素回报已达到换血标准，但家属仍觉得新生儿黄疸是小事，坚决拒绝医生的换血治疗建议。医生只能给予基础蓝光治疗及静丙阻断溶血反应，而宝宝的黄疸值仍在进一步加重，出生后19小时血清总胆红素达到276.9umol/L（摩尔/升），比正常数值高出了一倍多，病情十分危重。

医生反复动员家属，做思想工作，告知如不及时换血治疗，宝宝可能会面临终身残疾甚至死亡，家属这才意识到严重性，同意接受换血治疗。

值班医生宋凯、二线医生王瑞娟、护士长康菊梅、吴娟等，立即启动应急预案开始换血前准备，检验科王莹医师迅速联系血站配型、取血，患儿终于接受了外周动静脉同步换血术。

经过多名医务人员及兄弟科室通宵协作，将患儿自身血容量的2倍血抽出，同时输入相当于患儿血容量的2倍的血液，2小时内就将患儿血胆红素控制在正常范围，宝宝皮肤黄疸明显减轻，病情稳定下来。

近年来，市妇幼保健院作为兰州市危重新生儿救治中心，与产科协同，对母亲Rh阴性及O型血等任何一项高危因素的孕产妇，建立早期筛查及早期干预流程，可在宝宝出生后及时发现异常的蛛丝马迹，预防严重并发症的发生，为宝宝安全撑起一把坚实的保护伞。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳