六岁儿童急性脑梗死 “机械取栓”手术及时挽救

近日，在兰大一院神经内科、放射科、介入导管室、心外科、儿科等多学科协作下，成功为一位年龄6岁的急性缺血性脑卒中儿童行血管内治疗—机械取栓术。目前，患儿已完全康复。据悉，这是甘肃省首例开展儿童机械取栓病例，并获得良好预后。

当时，患儿体检时发现先天性心脏病房间隔缺损，接受“房间隔缺损修补术”，术后无特殊不适。术后第6天早晨突然发生不能言语、右侧肢体无力、不能独自行走，病情呈进行性加重，逐渐出现意识不清。送医后，经兰大一院神经内科、儿科、心外科等多学科会诊，诊断为急性缺血性脑卒中脑栓塞，与放射科沟通后，急诊为患儿开通绿色通道，完善头颅MR检查后明确诊断为“大血管栓塞导致大面积脑梗死”。

患儿病情危急，经与家属沟通同意后，在心外科、介入导管室积极配合下，神经内科谷有全主任带领卒中团队为该患儿行脑血管造影+机械取栓术。手术顺利完成，取出血栓，开通闭塞血管，成功挽救缺血脑组织。

术后1天，患儿言语、肢体无力恢复。术后48小时患儿可下床行走。术后6天患儿恢复至正常水平，痊愈出院。

据悉，目前脑卒中呈现发病率高、致残率高、死亡率高的特点，脑卒中已成为我国居民首位死亡原因。大血管闭塞导致脑梗死病情危重，保守治疗预后差，死亡率极高。国内外指南推荐大于18岁超早期急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗—机械取栓术。然而，小于18岁急性脑卒中患儿发病率有逐渐升高趋势，此番，兰大一院卒中中心创新突破，为6岁半儿童成功实施血管内治疗—机械取栓术，并获得良好预后，也为更多儿童卒中患者带来希望。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳