反复感染 输尿管反流 省妇幼为患儿实施再植手术填补空白

近日，甘肃省妇幼保健院小儿外科为一例双侧膀胱输尿管反流的患儿，实施了腹腔镜气膀胱双侧输尿管再植手术。目前患儿已康复出院。本次腹腔镜气膀胱输尿管再植手术在儿科领域的成功应用，在我省尚属首例，填补了省内小儿泌尿外科领域的空白。

来自西固区的小姑娘馨馨（化名），今年4岁，自半年前开始，出现反复发热，每次热峰高达39度。医生给予抗感染等对症治疗后，发热好转，但不足1月后又再次发热。家长带着馨馨辗转于各大医院进行治疗，疾病为这个家庭带来了极大的心理及经济负担。

今年3月，馨馨因发热就诊于甘肃省妇幼保健院，诊断为泌尿系感染。小儿外科副主任赵平带领团队进行会诊后，考虑患儿存在膀胱输尿管反流的可能性极大。后经造影等检查后确诊，馨馨患有膀胱输尿管反流。

正常情况下，人体的尿液自肾脏生成，经输尿管自上而下流入膀胱，输尿管和膀胱连接部只允许尿液下排，某种原因导致尿液倒流，自膀胱倒流入输尿管和肾脏，这种现象被称膀胱输尿管反流。长期的尿液反流至肾脏，容易导致感染，严重影响肾脏功能。馨馨的反复发热、尿路感染，根源就在于此，应该尽早手术治疗。

赵平在详细评估患儿病情后，决定采用气膀胱内微创手术治疗。气膀胱是在膀胱内充气将其充盈，所有操作步骤均在膀胱内完成，该种术式只需要在腹壁上打三个长约0.5厘米的切口即可完成。相较于传统开放手术，气膀胱手术对组织干扰小，创伤小，出血少，术后患儿恢复快，疗效显著，伤口也相对美观，同时相比膀胱外的微创手术具有对腹腔脏器无干扰的优点。经过近3个小时的团队协作，手术获得成功，馨馨术后3天就康复出院了。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳