兰大一院人工肺技术成功救治88岁老人
近日,兰大一院心脏中心应用ECMO(体外膜肺氧合,俗称人工肺)技术成功救治一例88岁高龄急性心梗+心源性休克患者,标志着兰大一院ECMO技术在高龄休克的相对“禁区”里取得突破。
4月1日,一位88岁的张姓老人因突发胸闷,伴恶心、呕吐3小时被紧急送入兰大一院。老人入院时神情淡漠、末梢凉、心率快、血压极低,心电图显示急性心梗,心肌酶阳性。医生紧急给予大剂量升压药物下血压仍不能维持,心功能极差,患者心脏随时可能停止跳动,病情危急。兰大一院副院长白明、CCU(心内科重症监护室)主任卢安东及团队讨论后认为,尽管高龄休克患者并发症多、死亡率极高,但只有在机械辅助下开通血管,才能为患者争取到“生的机会”。最终决定,先急诊行体外膜肺氧合(VA—ECMO)+主动脉内球囊反搏(IABP)支持,维持循环灌注,再行急诊冠脉介入手术。
术后,卢安东带领主管医师蔡玮婷制定了一系列完整的治疗方案,护理团队严密监护。在CCU监护病房的近10天,患者又先后接受了CRRT(连续肾脏替代治疗)、营养、抗感染及康复等综合治疗。目前患者状况良好,不久将康复出院。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
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