甘肃严查定点医药机构欺诈骗保行为 去年追罚医保基金2.55亿元

兰州新闻网讯 4月26日记者获悉，2021年甘肃省医保系统共检查定点医疗机构10567家，查处4958家，追罚合计达到2.55亿，有效遏制了定点医药机构欺诈骗保高发频发势头，守护了人民群众的‘看病钱’‘救命钱’。

据介绍，针对“假病人”“假病情”“假票据”三假欺诈骗保问题、城乡居民医疗保障基金突出问题，结合飞行检查、专项整治和日常巡查，“点线面”齐发力；采取交叉检查、线索严查、重点督查、第三方协助检查、数据监测等方式，扩大检查范围，增加检查频次，避免了局域干扰、人情因素等问题，实现定点医药机构监督检查全覆盖。2021年全省各级医保部门组织飞行检查45次；及时查办国家转办、部门移交和省级受理的26起投诉举报案件线索。此外，甘肃省医保部门向社会公布投诉举报电话115部，主动向社会曝光全省打击欺诈骗保典型案例198起，公布定点医药机构医保违法违规事实、金额、行政处理结果，切实发挥了震慑作用。

下一步，甘肃省将着眼于加快健全基金监管体制机制，进一步加强综合监管的强度、基金监管的精度、专项整治的力度和群众参与监督的热度，织密基金监管网，筑牢医保防护线。

兰州日报社全媒体记者 孙志娟